酮学们都知道,生酮饮食的摄入食物构成为:
5%碳水化合物、20%蛋白质、75%脂肪
这75%的脂肪,在传统观念看来有些可怕,尤其是有些人担心会得脂肪肝(fattyliver)。
很多人只是听说过脂肪肝,或者真的已经得了脂肪肝。但究竟脂肪肝是什么?怎么会得上脂肪肝?如何预防?如何治疗?恐怕很了解的人并不多。
-什么是脂肪肝?-
脂肪肝指的是肝脏中存在多余的脂肪。通俗点说,就是肝脏比较油。
要强调的是,严格意义上脂肪肝不能算是一种病,而是代谢出了问题。脂肪肝的危险也是来自于它没有立即的危险,人看起来都是好好的,但事实上代谢出问题,会影响肝功能。如果原本就有肝病的人又有脂肪肝,会变成促进肝恶化的帮凶,没有肝炎的正常人,脂肪肝的产生,则是三高危险群的指标。
-为何会引发脂肪肝?-
很多人光从名字上看,就断章取义地认为,既然叫“脂肪肝”,那毫无疑问啦,就是脂肪惹的祸,可不能吃脂肪了,会得脂肪肝的。
其实不是。别急着错怪脂肪。
为了普及脂肪肝相关的知识,近日医院的医生做了一项调查,结果显示:大部分患者对脂肪肝具有一定了解,但总体知晓率偏低,患者对脂肪肝预防措施、脂肪肝并发症、脂肪肝临床表现、脂肪肝的治疗、脂肪肝的病因知识需求强烈。
医生给出的调查问卷中关于脂肪肝正确的知识有哪些呢?酮学们可以对照调查问卷,看看自己是否掌握关于脂肪肝的这些知识。
1患者对脂肪肝预防知识的知晓情况2患者对脂肪肝危险因素的知晓情况这里指的高脂饮食并不是我们的生酮饮食,生酮饮食的75%的脂肪构成并不能单独来看,还要看到生酮饮食在摄入较多的脂肪时,是要严格控制碳水化合物的摄入并且配以适量的蛋白质的。
如果摄入大量的脂肪,并且不去控制碳水化合物的摄入,长此以往,会造成脂质代谢异常,如此引发的脂肪肝,可不是生酮饮食的罪过哦。
根据病因,脂肪肝可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,经研究统计,门诊出现非酒精性脂肪肝所占比例高,也是我国脂肪肝常见类型。
比如:高血糖可刺激胰岛素分泌增加,引起高胰岛素血症,导致肝脏的脂质沉积。其他导致肝脏中脂肪过量堆积的主要原因有:
血脂代谢异常
高血压
糖尿病
营养过剩
肥胖
酗酒等
治疗这类脂肪肝的首要目标是:改善胰岛素抵抗,纠正代谢紊乱,以此减少肝脏脂肪沉积。
而酒精性脂肪肝病因明确,主要是由长期酗酒所致,因此其治疗首要关键在于严格戒酒。
根据脂肪的含量,可分为轻(含脂肪5%~10%),中(10%~25%),重(25%以上)3个类型。
脂肪肝的发病与高血脂、糖尿病、肥胖等因素有关,调查发现,大部分患者认为脂肪肝发病与高糖饮食、缺少体育锻炼、肥胖有关,但忽略了长期的过度饮酒、高脂饮食可加重疾病恶化程度。
因此,诚如前文所言,脂肪肝属于可逆性代谢疾病,通过提高患者对疾病的了解程度,能够增强患者自我管理能力,促使其纠正以往不良的生活习惯,从而达到治病、防病的目的。
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参考文献:
邹国华等,《脂肪肝患者例相关知识调查分析》,《预防医学情报杂志》,34(05),-
韦菊芳等,《代谢健康人群脂肪肝的发生情况及其影响因素》,《广西医学》,40(05),-+DOI:10./j.issn.-..05.19
曾蕊,《基于胰岛素抵抗理论探寻刺络泻血对非酒精性脂肪肝的影响》,硕士论文,北京中医药大学,
鲁晓岚,《了解脂肪肝,拒绝脂肪肝》,《医药与保健》,作者为西安医院消化内科教授。
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