“王医师，我这几年上班后就一直胖，体检发现脂肪肝后就很注意饮食了，肉也不吃了，怎么还越来越胖，今年血糖还高了呢？”“那你是怎么吃的呢？”“米饭就吃一小碗，菜只吃青菜萝卜藕片等，肉都不吃了，外面的大餐、火锅等我都很少吃了，跟和尚差不多了！”“这样吃饿不饿？饿了怎么办？”“当然饿，饿了吃水果，听说吃柚子和猕猴桃可以减肥，一天能吃大半个柚子，四五个猕猴桃……”近日，医院脂肪肝肥胖诊疗中心的王媛媛副主任医师接诊了一位30岁的大小伙小张（化名），通过充分沟通及详细了解病史，小张的“伤疤”也慢慢揭开。原来小张大学毕业后从事IT工作，“”的工作节奏，多吃懒动的生活习惯导致这几年体重一路飙升，从小鲜肉直逼油腻中年大叔。非但如此，每年体检问题越来越多，脂肪肝，高血脂、高尿酸……接踵而来。近1年来，小张通过饮食、运动等来减重，饭量比原来减了一半，不吃肉只吃青菜，饿了就吃水果，结果非但没瘦，从轻度脂肪肝变重度脂肪肝，今年的空腹血糖还升高了。
王媛媛医师听了直摇头，告诉小张肥胖的罪魁祸首是水果！
王媛媛医师介绍，水果中的糖类物质大部分是果糖，它的代谢途径很简单，可以直接在肝脏形成甘油三酯，所以容易导致肥胖。如果靠大量的水果来维持饱腹感，很有可能会导致果糖的过量摄入，从而导致甘油三酯的过量沉积。一般建议大家每天摄入的水果量最高不超过-克，尤其是像香蕉、甘蔗、桂圆、荔枝、葡萄、提子等高糖水果要少吃些，而火龙果之类的隐性高糖水果也要少吃。
后来，小张在内分泌科、营养科、肝病科等MDT团队帮助下，通过生活方式干预及药物治疗，体重逐渐下降，一个多月后由重度脂肪肝转轻度，血脂、血糖、肝功能指标也慢慢好起来。
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