据统计,全球每5个成年人中就有1个脂肪肝患者。印象中患脂肪肝的多是营养过剩的中年油腻大叔,然而现在越来越多的年轻人中招,男性的白领中脂肪肝患者更是比例达到48.8%。如今,脂肪肝已取代病*性肝炎,成为我国居民的第一大肝脏疾病。
于是,现在风行健身、减肥、吃素、控制饮食,但是你以为瘦成闪电就可以和脂肪肝无缘了吗?吃素都有可能患有脂肪肝!
为何如此呢?
肝脏是人体最大的消化器官。我们摄入食物的一部分会由肝细胞转换为脂肪再运送到身体的各个地方储存起来。这个运送不是单向的,当身体需要能量的时候这些脂肪还可以再运回肝脏,再分解为葡萄糖、甘油、脂肪酸以供身体使用而脂肪肝就是脂肪在肝脏内的聚集过多。前面说过这个脂肪正常来说可以通过来运送和代谢保持平衡。既然运送就自然有交通工具,这个工具称为载脂蛋白一旦摄入过多的脂肪吃的太多、太甜、太油,载脂蛋白忙不过来,在肝部逐渐越积累越多最终就导致了脂肪肝。
还有一种情况有些人很瘦、甚至一直吃素但仍然患有脂肪肝,这是为什么呢?这是因为当节食减肥、长期饥饿、长期营养不良造成机体蛋白质摄入不足体内没有足够的载脂蛋白没了交通工具又如何运输脂肪呢?自然也一样越积越多最终造成了脂肪肝。所以节制饮食、减肥和脂肪肝绝对不冲突减肥确实可以治疗脂肪肝但必须是科学的减肥管住嘴,迈开腿持之以恒才是减肥的上上策。
常见的脂肪肝的原因不止上面两种情况还有大量长期饮酒乙醇造成肝细胞损伤若饮酒史超过5年。男性每日饮用酒精量超过40g(女性超过20g)就要当心是否已经患有脂肪肝了。酒量不仅是个问题喝酒的方式也同样要注意。
中医对脂肪肝的认识
中医对脂肪肝的形成有更深层次的理解,认为脂肪肝的形成不只与饮食、身体有关,还和情绪,劳逸有关。
中医认为肝主疏泄,脾主运化,脾的运化能力其实与西医中的肝对脂肪的生化功能重合,可以简单认为肝负责运输脂肪,而脾负责将脂肪转化为其他物质。肝脾功能在外淫、内邪、情绪、劳逸影响下造成功能失衡,对外来饮食不能正常运输与运化就会形成脂肪肝,例如过度愤怒伤肝气、造成肝郁气滞;过度思虑担忧伤脾,造成脾湿纳呆,都会形成肥胖。
如果用科学来解释,即使在本人饮食正常的情况下,肝气失常的话,载脂蛋白就会产生的少,而脾气失常的话,脂肪就不能即使转化为糖分,而造成体内淤积。所以中医认为脂肪肝病位在脾与肝,遵“肝病治脾”理论,治疗以悦脾助运,振奋其用,使得水谷精微归于正化,并重视“痰湿瘀”关键病理因素加以辨证施治。这也可以解释,为什么中年人会比较容易肥胖,形成中年油腻男?这就是因为随着年龄的增长,肝脾功能退化,多余的脂肪无法正常运化出去或者转化为更精微的物质存储在各内脏中。
脂肪肝如何治疗
脂肪肝多数静悄悄的,早期可能仅仅表现为疲惫乏力逐渐可出现低热、出虚汗、口苦、腹泻等症状。中、重度脂肪肝可有类似慢性肝炎的表现如食欲下降、厌油、疲惫、恶心呕吐、上腹隐痛等少数病人还会感觉上腹饱胀。很多人认为脂肪肝不是疾病不需要治疗但病情且在逐步加重脂肪肝不好好治疗一部分患者可能发展成脂肪性肝炎,继而恶化为肝纤维化(肝硬化),最后可能导致肝癌。
其实脂肪肝可逆的。单纯性脂肪肝及时进行饮食干预,减肥、血脂、血糖、血压控制好脂肪沉积可在数月内完全消退。
脂肪性肝炎阶段也是可逆的。需要在恢复单纯性脂肪肝的基础上加用保肝抗炎的药物几年也就康复了,但是这个阶段也不是所有人都可以康复的,所有一定要在最早期开始诊治。最重要的是一定要注意日常的饮食习惯多动少坐
当然,如果您比较懒,那就试试中医吧。对证治疗,中医更显优势。轻中度脂肪肝,即使进展为脂肪性肝炎和肝纤维化阶段,如果能去除病因、积极用药,肝组织学改变仍可好转,甚至完全恢复。中医根据患者的证型,给予个体化治疗,显示出独特的优势。
1、肝郁气滞型
辨证要点:右胁胀痛,随情志变化而有轻重变化。苔白,脉弦。
治法:疏肝解郁,理气止痛。
方药:柴胡疏肝散加减。柴胡、白芍、川芎各15g,香附、枳壳、陈皮、元胡、山楂、丹参各10g,甘草6g。
两胁胀痛明显,可酌加川楝子、郁金;气郁化火者,加丹皮、栀子、龙胆草,或改用丹栀逍遥散。
2、瘀血阻络型
辨证要点:肝肿大,疼痛拒按,面部及胸部可见蟹爪纹缕。舌质暗紫,脉沉细。
治法:活血化瘀,理气止痛。
方药:膈下逐瘀汤加减。当归、川芎、赤芍、元胡、五灵脂各15g,桃仁、红花、香附、丹参、没药各12g,乌药、小茴香各6g。
牙龈、鼻出血者加牡丹皮、三七粉;乏力者,加太子参、*芪。
3、痰湿互结型
辨证要点:肝肿大,胸闷痰多,恶心欲吐。苔白腻,脉弦滑。
治法:理气化浊,导痰祛湿。
方药:六磨汤合导痰汤加减。木香、槟榔、枳实、茯苓、陈皮各15g,沉香、半夏、乌药各10g,大*、制南星、甘草各6g。
腹胀、呕吐者加姜竹茹、山楂、大腹皮;大便黏腻加川*连、木香;湿已化热,见舌红苔*厚,脉滑数者,加茵陈、栀子、龙胆草、虎杖等。
4、正虚瘀结型
辨证要点:肝肿大疼痛,压痛明显,腹水,神疲。舌质暗紫,脉弦细。
治法:大补气血,活血化瘀。
方药:八珍汤合化积丸加减。*参、白术、当归、川芎、三棱、莪术、香附、五灵脂各10g,生地*、赤白芍、*芪、茯苓各15~20g,甘草6g。食少加炒莱菔子、焦神曲,腹胀者加乌药、香附。
除用药治疗外,我们平时还应加强自我保健意识,重视体检,包括体重、腰围、血压、血糖、血脂、肝功能及肝脏B超等检查,以便尽早发现脂肪肝的相关疾病,及时采取措施,阻止病情发展。
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