建议所有HBV感染育龄女性到专业医疗机构进行孕前检查。
推荐意见一:HBV携带者,建议进行血常规、肝功能、HBVDNA、甲胎蛋白、腹部彩超等检查,充分评估妊娠及母婴传播风险后,可以妊娠。
推荐意见二:年轻的乙肝育龄女性有抗病*治疗适应证,建议在专科医生指导下首选干扰素α治疗,也可选用核苷(酸)类似物,用药期间采取可靠避孕措施,治疗结束后6个月复查未发生病*反弹者,可妊娠。若未达到停药标准,可根据情况换用拉米夫定或替比夫定口服,换药6个月后、肝功能正常情况下,可妊娠。
推荐意见三:年龄较大有迫切生育要求且有治疗指征者,如既往未行抗病*治疗,建议选用固定疗程的干扰素α治疗结束后6个月妊娠,或选用拉米夫定、替比夫定抗病*治疗,肝功能正常后可在服药期间妊娠。如既往使用恩替卡韦、阿德福韦酯等药物初治者,可在妊娠前换用拉米夫定或替比夫定治疗6个月后妊娠,如有拉米夫定、替比夫定耐药史者,建议直接换用替诺福韦后妊娠。
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