一个刚进入口腔临床实习的同学告诉她的带教老师，前天给那个梅*阳性的患者拔针后，被他的针头刺伤了手指。
梅*阳性患者，滴度1:3，处于传染期，任何人遇到这样的事情都会吓出一身冷汗，但，这样的事情却永远不是个案！
针头、手术刀、溅出的血液……在医院，到处都充满着让医护面临职业暴露的危险物品或操作。一旦出现职业暴露，你知道要怎么处理，可以把危险性降到最低吗？
下面，我们梳理了医护工作中可能会遇到的乙肝、丙肝、梅*、艾滋等职业暴露后，详细的处理办法，希望你能了解，但希望你永远用不上！
医护人员职业暴露后如何处理？1、发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30分钟内向护士长报告，护士长在小时内上报预防保健科，暴露源为HIV阳性或疑似病人，应当在暴露发生后1小时内上报。、向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。3、进行职业暴露后登记，要求当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式三份。（所在科室、院感科、医务科或护理部）。4、检验科接到相应项目检验单后进行急查，迅速报告检验结果，并注意保存样本和资料。乙肝职业暴露1、挤压与消*发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消*伤口，然后用防水敷料包扎。如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。、抽血检查初步处理之后要抽血做乙肝的相关检查：HBVDNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能，酌情在3个月和6个月内复查。3、特殊处理?已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性，则可不予特殊处理，如抗HBs滴度低(10IU／mI)，需加强乙肝疫苗1次(5ug)。?已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性，尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)00U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种期间按第0—1——1月执行，并分别在暴露后即刻、4周、8周、1周检测乙肝两对半，发现异常情况尽快报告预防保健科。?不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性，立即抽血检验核心HbsAg和抗原HBs，并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)00U，并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。丙肝职业暴露1、挤压与消*发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消*伤口，然后用防水敷料包扎。如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。、抽血检查及处理?如明确暴露源（患者）为HCV感染者（抗-HCV阳性、HCV-RNA阳性），建议暴露后医务人员立即进行抗-HCV检测，留取抗-HCV本底资料；?若此时医务人员抗-HCV阳性者应进一步检测HCV-RNA，HCV-RNA阳性者建议进行干扰素+利巴韦林的标准抗病*治疗；?若此时医务人员抗-HCV阴性，者于暴露后1周再次检测抗-HCV，抗-HCV阳性者进一步检测HCV-RNA，HCV-RNA阳性者建议进行干扰素抗病*治疗；HCVRNA阴性者于暴露后4周监测抗-HCV和ALT，并进行跟踪管理。梅*职业暴露1、挤压与消*暴露的黏膜应用大量的水冲洗，包括眼结膜。如果有刺伤的伤口，暴露发生后，应立即在伤口旁边进行挤压，挤压应从近心端往远心端；然后用流动水冲洗暴露的伤口或非完整的皮肤，然后用消*剂（碘伏或酒精）对伤口进行消*。、抽血检查及处理?若暴露源（患者）RPR(或VDRL)呈现阳性，应加做TPHA确认，若仍为阳性，被扎针者应尽早接受青霉素药物治疗，愈早治疗，感染梅*的机率愈低。推荐长效青霉素40万单位，每周一次，每侧臀部注射10万单位/次，连续注射两周。对青霉素过敏者可选用红霉素等。停药后1个月、3个月进行梅*抗体检测。?若患者TPHA为阴性，被扎针者仍须定期追踪。HIV职业暴露★★★★★首先说明，这是一个非常严肃且须深入了解的问题！一、艾滋病病*职业暴露的分级1、发生以下情形时，确定为一级暴露：（1）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；（）暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间短。、发生以下情形时，确定为二级暴露：（1）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；（）暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量大且暴露时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。3、发生以下情形时，确定为三级暴露：（1）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；（）暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。二、暴露源的病*载量水平分为轻度、重度和暴露源不明三种类型（1）经检验，暴露源为艾滋病病*阳性，但滴度低、艾滋病病*感染者无临床症状、CD4计数正常者，为轻度类型。（）经检验，暴露源为艾滋病病*阳性，但滴度高、艾滋病病*感染者有临床症状、CD4计数低者，为重度类型。（3）不能确定暴露源是否为艾滋病病*阳性者，为暴露源不明型。局部应急处理措施（1）立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。（）如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。禁止进行伤口的局部挤压。（3）受伤部位的伤口冲洗后，用消*液如75%乙醇或0.5%碘伏进行消*，并包扎伤口。（4）衣物污染：尽快脱掉污染的衣物，进行消*处理。（5）污染物的泼溅：发生小范围的泼溅事故时，应立即进行消*处理。发生大范围泼溅事故时，应立即通知实验室领导和安全负责人到达现场，查清情况，确定消*范围和程序。发生艾滋病病*职业暴露后的处理1、院感科和检验科对暴露的级别和暴露源的病*载量水平进行评估和确定。、实施预防性用药。（1）用药时间预防性用药应当在发生艾滋病病*职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不得超过4小时;超过4小时的，也应当实施预防性用药。（）用药原则?发生一级暴露且暴露源病*载量水平为轻度时，可以不使用预防性用药;发生一级暴露但暴露源病*载量水平为重度或者发生二级暴露但暴露源病*载量水平为轻度时，使用基本用药程序。?发生二级暴露且暴露源病*载量水平为重度，发生三级暴露且暴露源病*载量水平为轻度或重度时，使用强化用药程序。?暴露源病*载量水平不明时，可使用基本用药程序。（3）用药方案预防性用药方案分为基本用药程序和强化用药程序。基本用药程序：两种逆转录酶抑制剂，使用常规治疗剂量，连续服用8天。如双汰芝(AZT与3TC联合制剂)mg/次，每日次，连续服用8天或参考抗病*治疗指导方案。强化用药程序：强化用药程序是在基本用药程序的基础上，同时增加一种蛋白酶抑制剂，如佳息患或利托那韦，均使用常规治疗剂量，连续服用8天。3、暴露者应分别在暴露后即刻、6周、1周、6个月、1个月对HIV抗体进行检测，并对服用药物的*性进行监控和处理，发现异常情况尽快报告预防保健科。4、暴露者应如实填写“艾滋病职业暴露人员个案登记表”，完成后资料交预防保健科存稿。结束语：以往调查结果显示，我们很多医务人员普遍性防护原则意识偏低，防护知识欠缺，暴露后处理的知识和技能欠缺。应加强医务人员的职业防护知识培训，提升医护人员防控意识，从而降低工作中职业暴露。主管部门加强医务人员的职业安全防护和保障措施同时，也应完善对从事传染病工作人员的补偿机制。
请把这篇文章转给所有人看到我这个相亲经历，和那个标题为《关于我3月的一次相亲。》几乎一模一样，可能稍微比他好一点点。
本人今年5，今年大年初3，我妈给我介绍了一个相亲妹子，3岁。没有媒人，是街坊也是她的嫂子直接带到我家里面来的。（她跟她嫂子关系特别好）妹子特别害羞，在我家见面全程躲在她嫂子旁边，我根本看不到她的长相，身材很廋，那种病态的廋，（后来才知道cm，35KG）。然后聊了几句，让我们加