怀孕是女性的权利
但是得了乙肝还能不能怀孕呢？
“二孩*策”的全面落实后
小区的“瓜娃子”变多了，邻居都怀上二胎了！
大街小巷都是孩子的嬉闹的声音
当不少家庭正为可以多生一个孩子而欣喜时
乙肝妈妈却在为是否要怀孕生子而踌躇。
想要生宝宝，但是怕乙肝病*传给宝宝！
我国一直都是乙肝大国，乙肝病*携带者和慢性乙肝患者，一直都不在少数。据统计，目前我国约有万乙肝病*感染者，其中慢性乙肝患者约万。而母婴传播是最常见的乙肝传播途径，每年约有万新生儿因母婴传播而在出生时携带乙肝病*。
（图片来源网络）
那么问题来了：如果母亲是乙肝患者或者乙肝病*携带者，该如何能保护宝宝不得乙肝呢？怎样安全健康的怀孕、生产和哺乳呢？
首先我们来谈谈乙肝病*对妈妈和宝宝的危害
肝炎是肝脏炎症的统称，通常由多种致病因素所致，如病*、细菌、寄生虫、化学*物、药物、酒精、自身免疫因素等。
由乙肝病*所引起的肝炎叫做乙肝。
乙肝的临床表现是：乙肝病*使肝脏细胞受到破坏，肝脏的功能受到损害，引起身体一系列不适症状，以及肝功能指标的异常，长期的肝脏炎症还可能进一步发展为肝硬化、肝细胞肝癌。
有乙肝能否怀孕？其实，乙肝病*携带者时可以要宝宝的，但是要根据具体病情选择适当的怀孕时机。
乙肝女性首先应该了解自己病情的轻重程度，再决定是否怀孕。
1、如果属于长期肝功能正常的病*携带者，可以考虑怀孕。
2、如果肝功能异常，表示肝炎正处于活动期。
这时应该避免怀孕。如果此时怀孕，身体负担加大，肝脏要完成更多的工作，肝炎不易恢复，反而容易导致重型肝炎，危及孕妇生命。
3、活动性肝炎患者经治疗后，病情稳定，肝功能正常半年以上，怀孕较为安全。
母婴阻断需做好哪些重要环节工作？
乙肝母婴传播有三个重要的环节：宫内感染，分娩过程传播、分娩后传播。
因此，对这部分人群管理的，需要孕妇家庭、感染科、产科医生的共同努力，包括孕前、孕中、围生期、产后不同阶段长期努力。
乙肝准妈妈怀孕前和怀孕后要比健康孕妇多做什么检查？
怀孕前要做详细的肝功能、B超、DNA定量甚至肝纤维化指标的化验、肝脾B超必要时检查弹性超声。怀孕后的早、中、晚期也要做肝功能检查。全面评估其肝功能及病*活动状况。孕期每1-2个月复查一次肝功能，以便发现病情变化及时治疗。
孕妇朋友要注意保护好自己的腹部不受穿刺、碰撞、挤压和震荡，注意预防和治疗生殖道感染，尽量避免发生先兆流产等情况。
为了减少感染率，乙肝孕妇应选择剖宫产还是自然分娩？
母婴传播的主要机制是宫内感染、产时感染、产后感染，分娩前的宫内感染感染率3%，多见于HBeAg阳性孕妇；产时围产期感染，多为在分娩时接触HBV阳性母亲的血液和体液传播；产后感染则属于HBV感染母亲和婴儿间的水平传播，主要为生活中密切接触传播。其中，母婴传播主要发生在围产期（产时感染）。新生儿经正规预防后，剖宫产与自然分娩的HBV感染率没有统计差异。因此，不能以阻断HBV母婴传播为目的而选择剖宫产。
急性传染期或重症肝炎产妇宜选剖宫产，慢性肝炎或轻型肝炎产妇可以选择阴道分娩，但应尽可能减少试产失败的发生率。还要结合产妇的身体条件、胎儿的情况、专科医生的意见和个人主观愿望来考虑选择，当遇上产科情况时，酌情放宽手术指征。
乙肝孕妇可以母乳喂养宝宝吗？小三阳的产妇，其乳汁的HBV-DNA阳性检出率为56%～71%。而大三阳的产妇，其乳汁的HBV-DNA阳性检出率为%。但另有研究显示，婴儿的肠道黏膜中存在某种抑制物，能使乙肝表面抗原HBsAg失去活性，而且乳汁中存在的免疫物质能调动婴儿的免疫能力。所以初乳中仅HBsAg阳性而HBV-DNA阴性者可以母乳喂养。
一般不提倡“大三阳”妈妈母乳喂养，或者说应谨慎哺乳。小三阳的产妇可做一下血清HBV-DNA检测，如为阴性，可以母乳喂养，但要保证乳头清洁无破损、乳腺无发炎、婴儿口腔无溃疡等。
出生后母婴间要如何接触？血液、唾液不要直接接触，如伤口、母亲的血污等。其他可正常接触，如吻脸头脚等。只要进行了出生的阻断，后天传染上的机率也极低的，故按一般的生活进行就可。
HBsAg阳性母亲所生的新生儿需要密切随访乙肝五项，观察有无感染，有无乙肝表面抗体产生。随访时间是7个月龄，对于未产生抗体宝宝需及时再次进行全程免疫接种。接种成功的每2年复查一次，并注意加强接种，延长保护年限。
总之，科学正确的进行乙肝预防，可使宝宝免受乙肝的传播，成功预防的有效率可高达97%！所以，乙肝孕妇一样可以生出健康的宝宝！
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