前几天，萌医生写了一篇破伤风的文章，里面提到了全程接种破伤风疫苗，作用持续时间可达到5~10年。
评论区好几位妈妈表示惊讶：什么？！打疫苗还有有效期？不是永久有效吗？
还有妈妈疑惑：孩子全程接种了疫苗，但是幼儿园查抗体的时候，居然查出来没有，这种情况咋回事？
的确，疫苗并不是一劳永逸、打几针就能管一辈子的。
不同类型、甚至不同品牌的疫苗，保护期都是不同的。
哪怕是同一种疫苗，作用在不同的人身上，受年龄、健康状况、生活习惯等因素的影响，保护期也都有区别。
今天，萌医生就给大家好好聊一聊疫苗保护期的话题。
02
13种常见疫苗“保护期”大公开
首先明确一下，所谓的「疫苗保护期」，数据并不是绝对的。
因为上面也说了，疫苗有效期因人而异。而且，我们所得到的关于疫苗保护期数据，有两种来源：
1??第一种：上市前经过了几年、十几年甚至几十年的临床试验的疫苗，所以，得出的数字一般不会超出试验的年限。
2??另一种：就是根据已有数据（如抗体峰值、衰减情况等），建立模型，进行数理分析，得出预测性的结论。
一般适用于上市时间较短，或者便于开展上述研究的疫苗。
理清了这个概念，我们就来看看宝宝常见的疫苗，保护期有多久吧！
咱们先从国家免费提供、强制接种的一类疫苗说起：
①乙肝疫苗
乙肝疫苗，被称为宝宝的「人生第一针」。一般在宝宝出生后的24小时内就会接种第一剂，之后再分别在1月龄和6月龄各接种一剂。
因为乙肝病*对于新生儿和婴幼儿的危害很大，一旦感染，转为慢性感染的风险高达90%，而一旦成为慢性乙肝患者，就几乎不可能自愈了。
根据我国年发布的《慢性乙型肝炎防治指南》来看，全程接种乙肝疫苗之后，保护效果一般可持续至少30年。
②卡介苗
卡介苗也是出生后就要接种，打1针即可。主要预防严重肺结咳感染，还能有效预防儿童粟粒性肺结核和结核性脑膜炎。
宝宝在接种卡介苗后，保护作用可长达15~20年，部分研究发现可达50~60年。
③脊髓灰质炎疫苗
脊灰疫苗预防的是脊髓灰质炎，也就是俗称的小儿麻痹症。
目前常用的脊灰疫苗有两种：一种是2价减*疫苗（OPV），为口服糖丸；另一种是3价灭活疫苗（IPV），需要注射。
目前我国大部分地区执行的是2+2程序，即在宝宝2月龄和3月龄各接种一剂IPV，4月龄和4周岁各接种1剂OPV。
全程接种后，循环抗体可以在宝宝身体里存在数十年，甚至终生。
④乙脑疫苗
我们之所以重视防蚊，除了痒，更可怕的就是，它会传播一种疾病——乙脑。
所以，乙脑疫苗也被纳入国家规划的一类疫苗中。而目前的乙脑疫苗，有免费和自费两种。
相较而言，免费的乙脑减*疫苗已经被2亿多儿童接种过，效果和安全性能得到充分验证。而自费的乙脑灭活疫苗，免疫效果相对较差，宝宝还得多挨2针。
所以，大家选择免费的减*疫苗就行了。
部分亚洲国家研究显示，接种乙脑减*疫苗后，可产生至少11年的长期保护。
⑤百白破疫苗
百白破疫苗，预防的是百日咳、白喉、破伤风三种疾病。
接种程序为出生后3、4、5月龄各接种1剂，18月龄时加强免疫1剂。
全程免疫后，保护期可达到5~10年。在18月龄再接种一剂加强免疫，作用时间可以持续到10年以上。
⑥麻腮风疫苗
宝宝到了8个月，就可以接种麻腮风联合疫苗，预防的是麻疹、流行性腮腺炎、风疹三种传染性超强的疾病。
在8月龄和18月龄各接种一剂，在免疫成功的前提下，保护性抗体至少能够维持26～33年。
⑦甲肝疫苗
甲肝疫苗和乙脑疫苗一样，也分免费的和收费的，进口的和国产的，减*疫苗和灭活疫苗……
怎么选很简单，选免费的即可。
因为目前研究发现，这几种疫苗免疫保护都差不多，保护期也都能持续在15~20年，不良反应上也并没有明显区别。
接下来，说说推荐自费接种的二类疫苗。
①13价肺炎疫苗
肺炎链球菌肺炎，是导致全世界儿童死亡、发病的主要原因之一。
所以，只要打的上，都推荐给宝宝接种13价肺炎疫苗——23价肺炎疫苗虽然可以防范的肺炎链菌血清型更多，但对2岁以下的宝宝来说，保护作用很弱。
接种13价肺炎疫苗的常规程序，是在2、4、6月龄各接种一针进行基础免疫，12~15月龄加强免疫一针。
研究证明：全程免疫之后，保护期可达5年之久。
②b型流感嗜血杆菌疫苗
简称HIB疫苗。它所预防的B型流感嗜血杆菌，是一种严重危害幼儿健康的致病细菌，可导致脑膜炎、肺炎、会厌炎等多种侵袭性疾病，在5岁内的儿童中发病率较高。
所以，也推荐给宝宝接种，2月龄开始接种，一共要打4针。
接种疫苗后，现有数据表明可有效保护5~10年。
③轮状疫苗
轮状病*多发生于秋冬季，所以俗称秋季腹泻，而且，没有特效药。所以，很推荐接种疫苗，既能有效预防，也能减轻重症。
怎么接种呢？目前国内有两种选择：
1.国产-单价口服轮状病*活疫苗（LLR）。
2.进口-五价重配轮状病*减*活疫苗（RV5）。
两者比较，首选进口5价疫苗，保护率高达90%以上，保护时效长达4年。
但进口五价疫苗对年龄限制很高，只适合6周龄~32周龄的宝宝接种，一共三剂次，每次间隔4～10周。
所以，如果宝宝已经超过12周还没有接种进口五价疫苗，可以选择国产单价：2月龄后即可接种第一次，之后每年1次即可。
④流感疫苗
流感疫苗就不用多介绍了，各大机构的意见非常一致——要打！每年都要打！因为每年流感流行的病*株不同，所以建议每年接种，以预防新的病*株。
这，也决定了流感疫苗的保护期不会很长，一般是6个月~12个月。
⑤手足口疫苗
手足口疫苗严格来说并不是针对手足口感染的，而是针对EV71病*——手足口病和重症手足口的头号元凶。
因为重症手足口非常凶险，可能引起病*性脑膜炎、脑炎等严重并发症，重可致死。
所以，给孩子接种EV71疫苗是很有必要的。
手足口疫苗需要接种2针，间隔时间1个月。最新研究数据显示：两针之后，保护效力能够持续5年。
⑥水痘疫苗
水痘传染性非常强，一旦患上，虽然绝大多数健康儿童可以自愈，但孩子会经历一段很难熬的病程——发热、乏力、全身长出皮疹、瘙痒难耐。
少数高危人群（1岁以下婴儿、没有打过水痘疫苗的青少年和成人等）还会出现严重并发症，比如肺炎、脑炎、败血症……
而接种两次水痘疫苗，可以给宝宝提供近%的保护，即使接种后再感染，症状也很轻微。
建议在12~15个月接种第一针，在4~6岁接种加强针。
完成接种后，疫苗保护期至少可达10~20年。
02
疫苗保护期的高频提问，一次说清！
Q1
过了保护期，需要重新接种疫苗吗？
绝大多数疫苗是不用的。
因为就像上面说的，所谓疫苗保护期要根据疫苗试验和上市的时长，不断地更新数据。绝大多数数情况下，只要按照规定的程序完成接种，都无需重新接种。
少数如流感疫苗，因为每年病*株都在变异，需要每年重新接种。
Q2
打完疫苗，需要做抗体测试吗？
大多数孩子不需要。
疫苗在上市前已经接受了一定的考验，上市后也都需要通过批签发来验证其安全性和效果，因此，目前国际上一般不推荐在接种后进行常规抗体检测。
而且，对于绝大多数的疫苗可预防疾病来说，目前并没有机构可以提供权威的抗体检测服务。再加上检测结果受个体免疫功能、检测试剂、检测方法及抗体衰减等多种因素影响，大部分情况下，一些检测机构出具的所谓抗体检测结果，未必具有参考价值。
Q1
没有测出抗体，是不是代表打了没用？
不一定。
首先像上面说的，检测结果未必有参考价值。
再者，以乙肝疫苗为例。人体对乙肝病*的免疫力可以分为两部分：细胞免疫和体液免疫。
接种3针乙肝疫苗后所查出的抗体，反映的是体液免疫的水平。而同样重要的细胞免疫，目前临床上还不能常规检测出细胞免疫水平。
所以，并不能说打了乙肝疫苗没检测到乙肝抗体，就等于没有保护。
而且，打疫苗还有一个重大的意义：群体免疫。
简单来说，就是大部分易感者接种了疫苗，得到了保护，传染病的传播范围受到限制，从而为其他未接种疫苗的易感人群提供了保护，建立群体的免疫屏障。
举个最简单的例子，6个月内的宝宝不能接种流感疫苗，我们就可以通过给家人接种流感疫苗，间接地保护孩子。
萌医生说
好啦，今天的文章就到这里啦！如果你喜欢今天的文章，就在右下角帮我点个在看吧！
我是萌医生，让我们在这里，一起成长~
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设计:游鱼
责任编辑:游鱼
撰文:萌医生