接种疫苗是预防和控制疫苗相关传染病最经济和有效的措施。预防接种对于全球人群死亡率和发病率的下降发挥了巨大作用，每年通过疫苗预防的死亡数高达万例，75万名儿童因疫苗而免于残疾。通过接种牛痘，全球消灭了天花，这些都是疫苗给人类带来的伟大成就。自年以来，全球脊髓灰质炎报告病例下降99%，全球累积约有万人免于瘫痪。脊灰病例数从年的约35万例下降到年的51例。
早在上个世纪，我国就实行了计划免疫，通过接种脊灰疫苗、百白破疫苗、卡介苗和麻疹疫苗，有效控制相关传染病的发生和流行。随后，国家逐步扩大了免疫规划的疫苗种类，用以预防和控制更多的传染病。年，除了乙肝疫苗，又将流脑疫苗、麻腮风疫苗、甲肝疫苗、乙脑疫苗和无细胞百白破疫苗等疫苗纳入国家免疫规划对适龄儿童免费接种。并根据传染病流行趋势，在重点地区对重点人群进行双价肾综合征出血热灭活疫苗、皮上划痕人用炭疽活疫苗、钩端螺旋体疫苗等疫苗接种。
年，国家修订了《预防接种工作规范》，并制定发布了《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序》。按照免疫程序接种疫苗，可最大程度的发挥疫苗的保护效果。但是，因为疾病、人口流动、疫苗短缺、疫苗之间的时间冲突等原因会造成不能及时接种疫苗。总体原则上，疫苗需要按照程序接种，不能提前接种，但是可以推迟，那么打预防针可以往后延迟多久呢？
为了陈述方便，本文将延迟之后的接种均称为“补种”。补种的总体原则是按照国家的规定和疫苗说明书来确定。本文只谈国家免疫规划疫苗，也就是免费疫苗的补种。
任何情况下，不建议无故延迟接种。
在国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明中提到，未按照推荐年龄完成国家免疫规划疫苗规定剂次接种的14岁以下的儿童，应尽早进行补种，当然，对于具体的疫苗，必需按照该种疫苗的具体补种原则中规定的疫苗种类、接种间隔和剂次进行补种。
接下来，一起看看吧。
一、卡介苗
卡介苗补种原则：
（1）未接种卡介苗的＜3月龄儿童可直接补种。
（2）3月龄～3岁儿童对结核菌素纯蛋白衍生物（TB-PPD）或卡介菌蛋白衍生物（BCG-PPD）试验阴性者，应予补种。
（3）≥4岁儿童不予补种。
所以，卡介苗的补种年龄为4岁之前，超过4岁不再补种。
二、乙肝疫苗
首针接种：若出生24小时内未及时接种，应尽早接种，最迟应在出院前完成；未在医疗机构出生儿童由辖区预防接种单位全程接种乙肝疫苗；危重症新生儿，如极低出生体重儿、严重出生缺陷、重度窒息、呼吸窘迫综合征等，应在生命体征平稳后尽早接种第1剂乙肝疫苗。
如果接种第一针后，随后的第二针和第三针没有接种，可以延迟多久呢？
因为乙肝的补种原则无年龄上限限制，因此最多可以延迟到14岁。如果超过了14岁，也可以接种乙肝疫苗，但是恐怕就不能使用国家免疫规划疫苗了。以下均有雷同之处，不再一一解释。
举例，孩子出生后1天内打了第一针乙肝疫苗，第二针疫苗最迟在可以在14岁接种。
三、脊灰疫苗
在国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明中没有提到年龄上限，所以可以延迟接种的最大年龄为14岁。
四、无细胞百白破疫苗/白破疫苗
无细胞百白破疫苗的补种原则的第一条和第三条规定如下：
（1）3月龄～5岁未完成DTaP规定剂次的儿童，需补种未完成的剂次，前3剂每剂间隔≥28天，第4剂与第3剂间隔≥6个月。
（3）根据补种时的年龄选择疫苗种类，3月龄～5岁使用无细胞百白破疫苗，6～11岁使用吸附白喉破伤风联合疫苗（儿童用），≥12岁使用吸附白喉破伤风联合疫苗（成人及青少年用）。
因此，无细胞百白破疫苗的最大补种年龄为5岁，白破疫苗（儿童用）延迟接种的最大年龄为不满12岁。
举例，孩子在3月龄和4月龄分别打了一针无细胞百白破疫苗，则下一针的最久可以延迟到5岁。
五、麻风疫苗/麻腮风疫苗
麻风疫苗（MR）/麻腮风疫苗（MMR）补种原则：
扩免后出生的≤14岁适龄儿童，应至少接种2剂含麻疹成分疫苗、1剂含风疹成分疫苗和1剂含腮腺炎成分疫苗，对未完成上述接种剂次者，使用MR或MMR补齐。
麻风疫苗和麻腮风疫苗最迟可以延迟到14岁。两者间隔一个月。
举例，如果8月龄打了一针麻风疫苗，则1岁半的麻腮风最迟可以在14岁接种。
六、乙脑减*活疫苗
乙脑减*活疫苗的补种原则：
扩免后出生的≤14岁适龄儿童，未接种乙脑疫苗者，如果使用乙脑减*活疫苗进行补种，应补齐2剂，接种间隔≥12个月。
因此，乙脑减*活疫苗最大可以延迟到14岁。
七、A群流脑多糖疫苗/A群C群流脑多糖疫苗
流脑疫苗的补种原则如下：
扩免后出生的≤14岁适龄儿童，未接种流脑疫苗或未完成规定剂次的，根据补种时的年龄选择流脑疫苗的种类：
（1）＜24月龄儿童补齐A群流脑多糖疫苗剂次。
（2）≥24月龄儿童补齐A群C群流脑多糖疫苗剂次，不再补种A群流脑多糖疫苗。
A群流脑多糖疫苗的最大补种年龄为2岁。如果6月龄接种了第一针A群流脑多糖疫苗，则下一针A群流脑多糖疫苗应在9月龄接种，最迟在2岁前接种。然后3岁的时候接种A群C群流脑多糖疫苗。
A群C群流脑多糖疫苗的最大补种年龄是14岁。如果3岁打了一针AC群流脑多糖疫苗，则下一针应在6岁接种，最迟14岁接种。
八、甲肝减*活疫苗
甲肝减*活疫苗的补种原则：
扩免后出生的≤14岁适龄儿童，未接种甲肝疫苗者，如果使用甲肝减*活疫苗进行补种，补种1剂。
如果18月龄的宝宝没有接种甲肝减*活疫苗，则最迟可以在14岁接种。
来源：王伟预防针
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