年2月份，28岁的小李被查出罹患肝癌，当他的母亲准备“割肝救子”时，却发现自己并不是小李的生母。原来小李出生时，医院的失误，他和同产室另一婴儿被“错换”了。早在怀孕期间，小李的生母就已经检测出携带乙肝病*，它有传染给新生儿的风险。
乙肝病*携带是肝癌的高危因素。一份研究曾表明乙肝病*感染者发生肝癌的危险性是非感染者的27.4倍。如果没有“错换”一事，小李需要在出生后尽快接种乙肝免疫球蛋白，同时3天后开始接种乙肝疫苗，这样避免感染乙肝病*的成功率将达到90%以上。没有及时做到乙肝阻断，或许就是小李罹患肝癌的重要原因。这“杀人”的病*，可以通过血液、母婴和性行为三种途径进行传播，截至目前中国仍有万人感染。
作为最有效的预防手段，乙肝疫苗成了救命稻草。
1、少了这一针，或将面临着什么？
乙型肝炎（简称乙肝），是困扰了中国半个多世纪的“中国第一病”。七十到八十年代之间，无数中国人都笼罩在这种疾病的阴影之下。中国也戴上了“乙肝大国”的帽子。时至今日，乙肝病*依然可怕。全球每年约有88.7万例患者死于乙肝病*感染，中国的人数是30万。万感染乙肝病*的中国人，依然生活在被它支配的恐惧中。
乙肝病*是嗜肝病*，对人体有极强的破坏性。当乙肝病*进入人体时，人体的免疫应答系统会识别出来，没有打乙肝疫苗时，将产生三种结果——自愈、成为病*携带者、患慢性肝炎。自愈几率与初次感染的年龄有关，90%的成年人可自愈，然而对于5岁以下的儿童来说，仅有不到10%的痊愈几率。未痊愈的情况下，人成为了乙肝病*的携带者。此时可以根据乙肝「二对半」（又称乙肝五项）来判断是否被感染。
乙肝五项中的指标不同，将产生多种不同的组合形式，每种组合的临床意义也各不相同。若人体免疫系统和病*达成某种平衡，乙肝病*携带者就能像普通人一样正常生活。反之将导致慢性肝炎。没有得到适当治疗时，慢性肝炎还将进展为肝硬化和（或）肝癌。全球每年死于乙肝病*感染的患者中，肝硬化和原发性肝癌的占比分别是30%和45%。除了生理上的痛苦、生命的威胁之外，乙肝还带来了生活上的困扰。
很多人对乙肝病*存在着错误认知，将乙肝病*携带者和乙肝患者当作“病*”来对待，导致他们面临着巨大的社会压力和心理负担。许多病*携带者没有被乙肝病*击溃，但却因为这样的“隐疾”产生自卑心理，甚至导致抑郁。众多家庭也因此陷入了“乙肝噩梦”的漩涡中。
直至乙肝疫苗出现，给他们带去了希望。
2、乙肝疫苗，人生中的第一针
年的全国乙肝血清流行病学调查显示，中国乙肝病*感染者高达1.2亿。随着中国乙肝防治工作的展开，乙肝病*的流行状况大为改观。年，中国将乙肝疫苗接种纳入了免疫规划管理，要求所有新生儿在出生24小时内、出生后1个月和6个月，各接种1针乙型肝炎疫苗。年，中国开始向所有新生儿免费提供乙肝疫苗，还在年到年间，发起了针对15岁以下儿童的补种计划，为万儿童接种了乙肝疫苗。这一切，都是为了让新生儿和幼儿及时地打上“人生第一针”，将乙肝病*扼杀在摇篮时期。年，中国CDC对全国1至29岁人群乙型肝炎血清流行病学调查结果显示，不同人群的乙肝病*携带率均大幅度下降。在今年10月29日，国新办还宣布中国摘掉了“乙肝大国”的帽子。正是因为乙肝疫苗的推广、普及率的提高，中国才能摆脱曾经的“乙肝困境”。
3、乙肝疫苗，该怎么打？
乙肝的传播主要通过血液、母婴和性行为途径。上个世纪60年代，中国乙肝病*传播的主要途径之一是不正确地输血或者使用受污染的血液。后来中国开始对献血员和血库中的血液进行筛查，使得乙肝病*血液传播的途径得到了控制。与此同时，另一个现象却不容忽视——“乙肝家庭”越来越多，母婴传播成了主要的传播方式。据统计，在我国实施新生儿乙型肝炎疫苗免疫规划前，母婴传播达到了30%～50%。如果是5岁之后感染乙肝病*，仅不到10%的概率会发展成慢性乙肝。但如果是1～5岁以内的幼儿，这个概率将是20%～30%。更为可怕的是，在产前12周到产后一周内，若幼儿感染乙肝病*，那么发展成慢性乙肝的概率将是90%。因此，乙肝疫苗，不得不打，而且越早打越好。
对于新生儿，乙肝疫苗的接种分为三针次，第一针应在出生后24小时内，甚至更推荐在12小时内接种。另外两针次在后续的1月龄和6月龄，分别接种1剂乙肝疫苗，从而达到充足而持久的保护。同时，所有孕妇均需在产前进行乙肝血清学指标检测。乙肝病*表面抗原阳性孕妇的新生儿务必在出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，也就是所谓的联合免疫预防接种。而乙肝病*表面抗原阴性孕妇的新生儿一般只需接种乙肝疫苗。通过这种方式，避免新生儿感染乙肝病*的成功率已经达到90%以上。
如果是成年人，应该先进行乙肝两对半的检查，以此来判断是否需要接种。乙肝表面抗体强阳性者，说明接触过乙肝病*，并产生了抗体，不需要疫苗接种了；若指标全阴，那么就需要接种。疫苗的有效保护时间是3～5年，因此可以在3～5医院检查，是否需要再打乙肝疫苗加强针。如果是高危人群，尤其是有机会接触血液的工作人员（医务人员）、容易发生外伤的人群，那么建议接种疫苗。《慢性乙肝防治指南》一共列出了10种人群属于高危人群：
①医务人员；②经常接触血液的人员；③托幼机构工作人员；④器官移植患者；⑤经常接受输血或血液制品的人员；⑥免疫功能低下者（如长期服用免疫抑制药物者）；⑦容易发生外伤的人员；⑧男男同性恋人员或有多个性伴侣者；⑨慢性乙肝病*携带者的家庭成员；⑩静脉内注射*品者。
经过几十年的努力，在乙肝疫苗全面推行之后，中国已经成功从乙肝高风险地区降低至中风险地区。
希望乙肝疫苗这关键的一针，可以守护更多人的健康。
温馨提醒：除了这些症状之外，在这里我还想提醒大家：对于肝病患者来讲，尤其是肝硬化患者耐受力差，最好不在极端天气运动锻炼，秋冬季节最好在太阳升起后再运动，配合医生治疗、定期检查，目前这位28岁的患者诊断为早期肝硬化，通过合理治疗是可以实现逆转的。
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