乙肝HBVDNA检测阴性是真的没有病*吗?
乙肝HBVDNA检测是我们常用的一个指标，那HBVDNA检测结果显示阴性，是标志着真的没有病*存在吗?
两个案例告诉大家
案例一:男性,32岁。发现乙肝“小三阳”携带十多年,不定期会复查,肝功能基本正常,经常饮酒,酒量不大。彩超提示基本正常,肝功能正常(谷丙转氨31),甲胎蛋白正常,HBVDNA定量小于拷贝,肝脏硬度值12.7Kpa:肝功能正常,但是肝脏硬度值达到12,这是要高度警惕的,可能有肝硬化或者至少是进展期肝脏纤维化。李亚磊院长建议他必须下定决心戒酒,并且反复交代他下个月继续来复查(肝脏纤维化扫描、高灵敏HBVDNA定量、乙肝表面抗原精确定量等),千万不要以为病*阴性就没有事了!
案例二：男性,28岁。陪母亲来看病,自己本来没有准备做检查,已经吃过早餐了。他的母亲是乙肝肝硬化患者,自己发现乙肝“小三阳”慢性感染已经十多年了,估计是典型的母婴传播。已经吃过早餐,就不适合做彩超和肝脏纤维化扫描了。李亚磊院长建议他做了肝功能、HBVDNA定量和甲胎蛋白等。结果显示,谷丙转氨酶轻度升高,HBVDNA定量小于持贝,甲胎蛋白正常。也反复叮嘱他下周记得空腹来做彩超和肝脏纤维化扫描,并且明确告诉他:千万不要以为*阴性就没有事了!
HBV—DNA是乙肝的一个脱氧核糖核酸，是我们目前用来检测乙肝病*在我们体内进行复制的一个指标。它的检测是我们通过基因扩增的方法来进行检测的，那么它的阴性只是告诉你，它是在我的设备的敏感度之上或者之下。
如果说设备，试剂敏感度是大于的，那它就是告诉你，以上的DNA我才能测到，以下我就测不到了，说一说它小于，小于是个什么概念呢?它可能是0，也可能是。所以说DNA的阴性并不能说明你就是没有，只是告诉你是在我的设备的或者是试剂的敏感度之内之外的，我测不到它，测不到不等于没有。
不同试剂盒检测下限不同，下限值越低，灵敏度越高，越能把低水平复制的病*检测出来。
因此对检测结果，不仅要看阴性、阳性，而且要看检测下限是多少，才能对结果进行更好地判断。
因此，我们在看乙肝DNA检测结果时，出现阴性结果也需要考虑到是否为假阴性，或者试剂灵敏度不够高，低水平的病*复制检测不到这些情况。
另外在治疗中，精准的病*定量检测对于我们启动源头治疗的时机，根据患者病情调整治疗方案也是非常重要的。
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