慢性乙型肝炎,简称慢乙肝,是一种由乙型肝炎病*感染机体后所引起的疾病。慢性乙肝对于人体的危害很大,随着疾病进展,会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变,这就是我们常说的“乙肝三部曲”。
近年来,随着医疗技术的发展,对慢乙肝的治疗也有了新的进展。那么慢乙肝可以实现临床治愈吗?实现临床治愈有什么意义?在现有医学手段下如何实现临床治愈?山东省立三院(医院)肝病科副主任阚晓为您带来专业解读。
慢乙肝危害大吗?
慢性乙型肝炎对于普通人来说,最大的危害就是会出现终末期肝病,也就是说如果没有得到有效的监测、治疗,任由慢性乙型肝炎不断进展,最终都会出现肝硬化、肝癌,而这些情况一旦出现,通过现在的医学手段无法逆转。
据统计,我国目前约有1.2亿乙肝病*携带者,平均每10个人中就有一个,感染率高达57.6%,其中约三分之一有反复肝损害。慢乙肝严重影响着国人的身心健康,也给患者家庭带来沉重的经济负担和精神压力。
慢乙肝临床治愈的必要性
阚晓表示,通过现在的医疗技术,慢乙肝经过治疗是可以达到临床治愈效果的。慢乙肝的临床治愈,最直观的表现就是停药不会复发,具体的标准包括DNA转阴、乙肝病*停止复制、E抗原血清学转换和表面抗原转阴,其中最关键的因素就是表面抗原转阴。
患者体内的乙肝病*得到了最大限度的长期有效抑制,减轻肝细胞坏死及肝纤维化,减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌及其并发症的发生,减缓病情的进一步恶化,从而改善生活质量和延长生存时间。
慢乙肝如何实现临床治愈?
慢乙肝的临床治愈可在优势人群中通过优化治疗方案实现。目前认为,乙肝表面抗原含量每毫升血清小于国际单位是治疗的优势人群。在慢乙肝患者的治疗前和治疗过程中应定期进行检测,尤其是乙肝表面抗原定量检测过程中,发现优势人群是实现临床治愈的关键。
这可以通过两种不同方面的新抗病*方法来实现。
一种是尝试用直接作用抗病*药物来抑制病*复制;另一种是尝试刺激激活抗病*免疫应答来对抗病*。
在某种程度上,可能需要将直接作用抗病*药物与刺激激活抗病*免疫应答相结合,干扰素治疗可以使乙肝表面抗原持续下降并获得高血清学转换率和高乙肝表面抗原清除率。从临床治愈的标准来看,这无疑是慢乙肝理想的治疗结局。
山东省立三院(医院)肝病科通过检测超高敏HBVDNA、HBVRNA及乙肝血清学指标的基线水平,制定个性化精准治疗方案,结合干扰素与口服核苷类抗病*药物治疗,帮助患者乙肝表面抗原的血清学转换即乙肝表面抗原转阴,产生乙肝表面抗体,从而实现功能性临床治愈。
专家介绍
阚晓
肝病科副主任,副主任医师,医学硕士。
从事肝病临床工作近20年,擅长治疗各类型病*性肝炎、肝硬化、肝癌等,尤其是对慢乙肝精准抗病*治疗积累了丰富的经验,熟练掌握肝癌的介入治疗(包括TACE、微波、射频消融术),可进行常规胃镜检查,对肝硬化门脉高压、消化性溃疡等疾病导致的上消化道出血可行套扎、硬化、组织胶注射、止血等治疗。
兼任全国医促会门脉高压组委员,山东省消化学分会委员,山东省内镜学分会委员,山东省医师协会肝病学医师分会委员,山东中西医结合学会专业委员会委员,济南市内镜协会副主委,济南市内窥镜协会委员,中国医师协会乡村医生分会特约教授。承担山东第一医科大学传染病教学工作,发表国家级论文10余篇,1项科研成果获济南市科技进步三等奖。
出诊时间:周一至周五全天
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇