乙型肝炎病*(HBV)是DNA病*。其血清学标志物包括三对抗体和抗原。该病*颗粒外层为乙肝表面抗原(HbsAg),其对应的抗体为乙肝表面抗体(抗—HBs或者HBsAb);该病*颗粒的核心部分称为乙肝核心抗原(HbcAg),其对应的抗体为乙肝核心抗体(抗—HBc或HbcAg);核心抗原在体内经过代谢,降解为具有另一种抗原活性物质,称为乙肝病*e抗原(HbeAg),其对应的抗体称e抗体(抗—Hbe或HbeAb)。
通常情况下乙肝核心抗原(HbcAg)难以通过血液检测出来,故临床上将乙肝表面抗原(HbsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝e抗原(HbeAg)、乙肝e抗体(HbeAb)以及乙肝核心抗体(HbcAg)作为乙型肝炎病*常规检测项目,简称乙肝两对半。其检查意义在于:检查是否感染乙肝及感染的具体情况,区分大三阳、小三阳。
乙肝病*的传播途径
01
经血,血制品,注射器,输液器等传播
02
母婴传播
03
性接触传播
乙型肝炎病*标志物的临床意义
(1)乙肝表面抗原(HbsAg)阳性多见于急性潜伏期,急性期,慢性期;其中无临床症状携带者,HbsAg可为阳性
(2)乙肝表面抗体(HBsAb)阳性,提示乙肝感染处于恢复期,既往感染过乙肝病*或者见于乙肝疫苗接种后。
(3)乙肝e抗原(HbeAg)阳性,提示具有传染性。急性肝炎和慢性活动期,HbeAg均可为阳性。
(4)乙肝e抗体(HbeAb)阳性,如HbeAg转阴,HbeAb转阳,表示病情好转,预后佳,传染性小;但HbeAb不是保护性抗体,不代表患者有了免疫力。
(5)乙肝核心抗体(HbcAg)阳性,表示既往曾感染过HBV,另作为流行病学调查的指标。
(6)乙肝DNA测定:能准确的反映血液内乙肝病*数量。是目前乙型肝炎最精确的试验方法。对了解乙型肝炎的感染程度及疗效观察有独特的作用。
乙肝两对半第1、3、5项阳性,其余两项阴性,俗称乙肝大三阳,说明是急、慢性乙肝,体内病*数量多,传染性相对较强。
乙肝两对半第1、4、5项阳性,其余两项阴性,俗称乙肝小三阳,说明是急、慢性乙肝,体内病*数量少,传染性相对较弱,长期持续易癌变。
文字:顾妮妮
编辑:魏静
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