肝脏是人体中最不矫情的一个脏器，任劳任怨，却很少抱怨。肝脏因为没有痛觉神经，所以很少出现疼痛症状，这也导致了人们对其的忽视。慢性乙型肝炎，是我国最主要的肝炎类型，多属于慢性迁延发作，病情发展容易被忽视。另外，由于肝脏附近器官复杂，多容易把肝区疼痛错误的当做其他位置的疼痛
最近，一位35岁的乙肝患者，自述自己从来没有治疗过，已经检查出来乙肝有二十多年，比较喜欢运动。最近，感觉右肋骨有点隐隐的疼，觉着问题并不严重，可能是运动过程中岔气导致。本想着休息几天就可以得到缓解，但是持续一周疼痛症状依然明显，医院就诊。进行相关的胸部检查，并未发现肌肉拉伤或肌肉痉挛情况，腹部B超显示，肝脏出现轻微肿大，进一步进行肝功能检查。肝功能结果提示，转氨酶已升高至正常值的3倍以上，乙肝已经发病较为严重。右上腹部疼痛，往往容易与肋骨疼痛或者肌肉疼痛混淆，大家需要做好明确区分，尤其是对于各类肝炎患者或者有长期饮酒习惯者。肝脏，大部分位于右肋骨下方，引起的疼痛多为闷痛、钝痛和按压痛，症状不易得到缓解。而右肋骨疼痛可明显触摸肋骨，是一种“肉疼”或者“酸痛”的感觉，多数在运动停止后的一天或者几天内疼痛症状可消失。所以，右肋骨疼痛和右上腹部疼痛的区别并不十分困难，主要是运动与各种肝病病情同时发作，容易混淆。
其实，在临床诊疗经验中，也有很多的肝病患者将其他疼痛症状与肝区疼痛症状混淆。例如胆囊炎、胃部不适、肠道疾病等等。主要是对人体结构不太了解，无论是什么疼痛症状，多归结于劳累、运动、饮食等因素。除了胆囊与肝区位置比较接近外，其他如胃痛以及肠道不适均出现在左下腹部和右下腹部，多不会导致肩膀、右边后背疼痛。当然，由于腹部疼痛症状并非特异性症状，各个器官的相互影响均可能导致多个位置并发的疼痛症状。对于有肝脏疾病史、长期饮酒史以及高龄人群，应当重视腹部疼痛症状。肝病患者尤其是乙肝患者，不应自主判断病情，一旦出现腹痛症状，应当进行肝功能、肝脏B超、病*定量等的复查，必要情况下需要进行腹部CT或者更为详细的检查，避免漏诊。
温馨提醒：右上腹部疼痛，非常容易与右肋骨疼痛混淆。对于有乙肝病史者，应当每间隔3-6个月进行复查，一年至少一次进行详细的B超、CT以及甲胎蛋白等指标的全面排查，避免诊疗方法不当导致的病情持续发展。
点击“原文链接”进入申请全国优惠补贴检查和治疗名额页面预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇