乙肝母婴阻断常见问题问答
Q1.大夫，我怀孕了，抽血检查后医生说我患有乙肝，我该怎么办呢？A您先不要担心，应该带上您的化验单来我们石家庄市妇幼保健院进一步完善检查。第一次需空腹检查肝功能、HBV-DNA、病*基因分型、肝胆脾B超，如果肝功能正常，诊断为无症状乙肝病*携带者，目前对母婴暂无影响，可以继续妊娠。但是乙肝病*可能会通过怀孕传给您的胎儿，使宝宝感染乙肝，所以必须进行母婴阻断。乙肝母婴传播率是很高的，如果不做任何干预，60%的婴儿都会被传染上。随着孕龄增加，您的肝脏负担也在增加，您孕期需定期检查肝功能，发现异常及时处理。
Q2.大夫，我以前是乙肝病*携带者，现在想怀孕，该怎么办？A有乙型肝炎的人要怀孕，医院做好孕前检查评估。这个挺重要的。因为我们门诊经常碰到这样的病人，有的人孕前没有做检查，她是因为怀孕了，要建册，做各项化验检查时，才发现自己感染了乙肝病*。所以最好孕前先做一个检查，对自己的身体有一个全面的了解，让专科医生根据检查结果帮助你制定生育计划，选择合适的时机怀孕，使你顺利渡过妊娠期并得到一个健康聪明的宝宝。
Q3.什么情况下比较容易发生母婴传播？孕早期、中期、晚期，哪一个时期更容易传染给孩子？A母婴垂直传播就是宫内感染的情况，妊娠早期发生率比较低，占10%左右，中期占10~15%，妊娠晚期发生率比较高，到75%到80%。从我们临床的资料看，孕期进行母婴阻断的孩子阻断的成功率更高。
Q4.母婴传播是通过胎盘传染给孩子的吗？A乙肝母婴传播有三种途径，第一种途径是宫内感染，宫内感染是指新生儿出生前在宫腔内感染乙肝病*，也就是乙肝病*通过胎盘传染给胎儿，这种方式引起的感染约占5-10%，对病*数量高的乙肝妈妈来说，这种感染率高达20%，乙肝母婴阻断失败主要发生在宫内感染的病例。第二种途径是产时的传播，就是分娩期，这个时期传播机率比较高，约70-80%。分娩期主要是妈妈的血液、羊水、阴道分泌物里面都含有乙肝病*，在分娩的过程中传播给新生儿。第三种途径是产后母乳喂养传播和母婴密切接触传播约占3~4%左右
Q5.母婴阻断是个怎样的过程呢？A前面我们讲了母婴传播有三种方式：孕期的母婴垂直传播（宫内感染）、产时母婴水平感染和和产后的水平感染。这三个途径都很重要。根据我们多年的经验认为：只有切断孕期、产时、产后三条感染途径，婴儿才不会感染乙肝病*，这也是我们妇幼保健院进行的母婴阻断工作。我们有相对独立的门诊、病房、产房、手术室、检验科积极开展工作，根据孕妇的化验结果制定个体化阻断方案。一个是我们加强对孕前的评价，孕期的监测，不合适的，必要时终止妊娠。加强孕期监测以后，采取相应的措施：如孕期干预，分娩期处理，还有新生儿联合免疫等积极的干预措施，产后随访治疗至婴儿五周岁。阻断率达99%。
Q6.澳阳孕妇在孕期应注意些什么？A主要注意以下几个方面：
1、按时进行产前检查。出现*疸、发热、食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、腹泻、头痛、双下肢水肿休息后不缓解、见红、阴道流水、腹部阵痛等不适症状时，应及时就诊。
2、科学营养饮食。吃高蛋白、高维生素、低脂、低钠（低盐）饮食，防止肥胖。忌辛辣、忌吸烟、忌饮酒、忌高铜饮食、忌乱用补品、忌滥用激素和抗生素。
3、胎动监护。对胎儿进行自我胎动监护，胎动过频、减少或消失应马上就诊，不要延误。
4、保持乐观向上的心态，心情愉快，有利于母婴健康。
5、注意劳逸结合，适当运动，注意休息，避免过度劳累，保证充足睡眠。
Q7.那么，澳阳孕妇产后能否母乳喂养呢？A“小三阳”且乙肝病*数量低的孕妇产后是可以母乳喂养的，但建议定期检查体内乙肝病*水平，若产后出现肝功异常，且病*水平升高，还是有一定的风险的，应停止母乳喂养；“大三阳”孕产妇还是不主张进行母乳喂养，若母乳喂养，一定要加强营养，注意休息，防止乳头皲裂，避免孩子口腔黏膜破损，并要定期监测婴儿乙肝保护性抗体高低，防止发生水平感染。
产一科介绍
石家庄市妇幼保健院乙肝母婴阻断产科
（产一科）
为预防乙肝母婴传播，提高我国人口素质，年，石家庄市妇幼保健院组建乙肝母婴阻断产科（产一科），是我市卫生系统医学重点学科，自科室创建至今乙肝孕妇分娩量3万余人，乙肝母婴阻断率达99%，为降低石家庄市乙肝病*携带率做出了巨大贡献。
我院率先建立了乙肝病*感染孕妇管理、母婴阻断规范治疗和婴幼儿长期随访系统,实施科学、个体化地治疗，构建了产科、内科、中医科、儿保科、信息统计于一体近50人的多学科的临床与科研相结合的专业团队，拥有先进的实验设备和高级检验人员，开展多项了乙肝相关科学研究并获奖。
我院产一科室专科设有：
乙肝母婴阻断专门为准备结婚、生育的慢性乙肝感染夫妇提供服务，帮助他们制定生育计划，选择合适的时机怀孕。
乙肝母婴阻断门诊：专门为已怀孕的乙肝准妈妈们进行产前检查，进行严密地监测，进行个体化进行宫内治疗，防止宫内感染乙肝。监测胎儿发育及孕妇的健康，为乙肝妈妈保驾护航。
乙肝母婴阻断病房：设有独立的病房、产房、手术室，防止交叉感染。在预防产后出血、肝功异常及新生儿产时感染方面制定了严密的诊疗流程。
新生儿随访：定期对新生儿进行保健随访、检测、接种疫苗，防止水平感染，直至新生儿具有足够的保护能力。
我们的目标是：乙肝母婴零传播。
咨询电话科室
杨翠丽主任：
罗金花护士长:
专家简介杨翠丽
主任医师
石家庄市妇幼保健院
产一科主任
石家庄市医学会第七届围产医学专业委员会委员、石家庄市首届妇女保健专业委员会常务委员、河北省药学会妇产科药学专业委员会第一届委员会委员、河北省生殖健康学会生殖免疫分会第一届委员会委员；
从事妇产科临床工作20余年，擅长产科难产处理及产科合并症、产科急危重症诊断处理，尤其在妊娠合并肝病、预防乙肝母婴传播领域积累了丰富临床经验。完成省级科研成果五项，获省级医学科技奖四项，发表国家级、省级科研论文二十余篇，主编论著1部。
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