问:什么是乙型肝炎?
答:乙型肝炎是由乙型肝炎病*(HBV)引起的肝病。该病*干扰肝功能并造成病理损害。一小部分受感染者无法消灭该病*而成为慢性感染,进而面临极高的死于肝硬化和肝癌的危险。
问:怎样染上乙型肝炎?
答:乙型肝炎病*通过与受感染者的血液或体液接触传播,这与人类免疫缺陷病*(艾滋病*)的方式相同。但是,乙型肝炎病*的感染性比艾滋病*高50至倍。
感染乙型肝炎病*的主要途径有:
分娩时由母亲传染给婴(围产期)
儿童与儿童之间传播
不安全的注射和输血
未加保护的性接触
就全世界而言,大多数感染发生在母亲与婴儿、儿童与儿童(尤其在家庭环境中)之间以及由于再次使用未经消*的针头和注射器。此外,感染还可能在医疗、外科和牙科手术及纹身过程中发生,或通过使用被感染血液污染的剃须刀或其它类型物品发生。
问:乙型肝炎不会通过哪些渠道传播?
答:乙肝病*并不通过以下渠道传播:共用餐具,母乳喂养,拥抱,接吻,握手,咳嗽,喷嚏,或在公共游泳池玩耍或类似行为。
问:感染后有什么症状?
答:大部分人在急性感染期没有任何症状。但也有些人有急性病患,症状可持续数周,包括皮肤和眼睛发*(*疸),尿色深,极度疲劳,恶心,呕吐和腹痛。还有少数急性肝炎患者会出现急性肝功能衰竭并导致死亡。
乙型肝炎病*可能造成一些人慢性肝脏感染,以后可能发展成肝硬化或肝癌。
问:如何进行诊断?
临床上不可能将乙型肝炎同由其它病*因子引起的肝炎鉴别开来。因此,必须通过实验室检测来证实诊断。可通过若干验血方法诊断和监测乙型肝炎患者。可据此区分急性感染和慢性感染。
实验室主要通过检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)诊断是否感染乙型肝炎。世卫组织建议针对所有捐献的血液进行乙型肝炎检验,以确保血液安全,防止无意中传播给接受输血者。
急性乙肝病*感染的特征是存在乙肝表面抗原和免疫球蛋白M型(IgM)抗核心抗原抗体。在感染初期,病人血清中亦可呈乙肝e抗原(HBeAg)阳性。乙肝e抗原通常是病*复制活跃的标记物。乙肝e抗原的存在表明感染者的血液和体液具有高度传染性。
慢性感染的特征是乙肝表面抗原(同时可伴有或不伴有乙肝e抗原)持续存在至少6个月。乙肝表面抗原的持续存在是发生慢性肝病并在生命晚期发展为肝癌(肝细胞癌)的主要危险性标志。
问:感染后该如何治疗?
急性乙肝没有特异治疗方法。因此,治疗的目的是让身体感到舒服和保持足够的营养平衡,包括补充因呕吐和腹泻流失的液体。
慢性乙肝可以使用包括口服抗病*药物在内的药物进行治疗。治疗可延缓肝硬化进程,降低肝癌发病率,提高长期存活率。
在乙肝病*感染的长期并发症中,肝硬化和肝细胞癌造成的疾病负担很重。肝癌的发展很快,而且由于治疗方案有限,转归通常不好。在低收入环境下,大多数肝癌患者在诊断后数月内死亡。在高收入国家,通过外科手术和化疗,患者的寿命可延长几年。在高收入国家,肝硬化患者有时接受肝移植,成功率高低不一。
问:我如何保护自己?
答:可以通过接种疫苗保护自己免患乙型肝炎。乙型肝炎疫苗具有杰出的安全性和有效性记录。自年以来,全世界已使用超过10亿剂疫苗。该疫苗在预防形成慢性感染方面的有效性高达95%。保护可至少持续20年,世卫组织迄今未建议接种加强剂。
文章整理自WHO
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