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TUhjnbcbe - 2021/8/29 22:14:00
北京湿疹主治医院 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_8814669.html

1.母亲HBsAg阴性新生儿乙肝疫苗接种:

(1)我国年起对所有健康足月儿按0、1、6月方案接种乙肝疫苗,出生体重≥g且胎龄37周的健康新生儿,出生24h内接种首针。

(2)生命体征稳定、体重≥g的早产儿和低出生体重儿应与足月儿一样,按0、1、6月3针方案接种;如果生命体征不稳定,应先处理相关疾病,待稳定后再按上述方案接种。

(3)生后日龄不足30d出院的早产儿和体重≤g的低出生体重儿,应在出院时完成首针乙肝疫苗接种。如果早产儿出生体重g,待体重到达g后接种首针(如出院前体重未达到g,在出院前接种首针);1~2个月后再重新按0、1、6月3针方案进行接种。

(4)危重新生儿,如极低出生体重儿,严重出生缺陷、重度窒息、呼吸窘迫综合征等,应在生命体征平稳后尽早接种首针乙肝疫苗。

2.母亲HBsAg阳性新生儿乙肝疫苗接种:

(1)孕妇HBsAg阳性时,无论HBeAg阳性与否,足月新生儿必须及时注射乙肝免疫球蛋白和全程接种乙肝疫苗(0、1、6月3针方案)。乙肝免疫球蛋白需在出生后12h内(理论上越早越好)使用。不管胎龄和出生体重,出生后无论身体状况如何,携带HBV母亲分娩的新生儿必须在出生后12h内接种乙肝免疫球蛋白,乙肝免疫球蛋白剂量≥IU;体重g的早产儿如生命体征稳定,无需考虑体重,尽快接种首针乙肝疫苗;如果生命体征不稳定,待稳定后尽早接种首针;1~2个月后或体重达到g后,再重新按0、1、6月3针方案进行接种。

(2)如果母亲HBsAg结果不明,先给新生儿注射乙肝免疫球蛋白,然后立即对母亲进行乙肝标志物快速检测,根据检测结果参照上述标准执行。

3.乙肝疫苗接种禁忌证为:

(1)对乙肝疫苗所含任何成分(包括辅料和甲醛)过敏者;

(2)患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者;

(3)患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。

4.下列情况不应作为禁忌证延迟接种乙肝疫苗:

(1)晚发型母乳性*疸和单纯间接胆红素增高婴儿不能仅依据经皮胆红素增高作为禁忌证。

(2)可能自愈或不影响新生儿血流动力学稳定的早期心脏超声异常,如卵圆孔未闭、动脉导管未闭、单纯房间隔缺损、单纯室间隔缺损等。

(3)恢复期、无明确神经系统症状的早产儿,如早产儿颅内出血恢复期、早产儿脑白质损伤。

信息来源:医院

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