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TUhjnbcbe - 2021/9/4 23:52:00
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临床工作中经常性遇到病患让你看看乙肝两对半的检查结果,我们常常简略告诉患者,这是小三阳,那是大三阳。其实乙肝两对半检验结果,仔细研究并不那么简单。

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什么是乙肝五项检查?

乙肝五项是指用于检测血清样本中有关乙型病*肝炎的五项指标,即:HBsAg、抗-HBs、HbeAg、抗-HBe和抗-HBc。

1.HBsAg——感染HBV的标志

HBsAg是乙肝病*最外层包膜中的一种外壳蛋白,不具有传染性,却可以刺激体内产生抗体。它是感染HBV的标志,也是判断体内是否存在乙肝病*的标准,还是乙肝疫苗的主要成分。一般在感染HBV后2‐6个月,血清中出现HBsAg(+)。

2.抗-HBs——HBV保护性抗体

抗-HBs是HBV或者乙肝疫苗刺激人体产生的抗体,它可以和HBsAg特异结合,帮助清除病*。属于保护性IgG。是判断体内是否具有HBV保护性抗体的标志。抗-HBs阳性一般表明既往感染过乙型肝炎病*,或者接种过乙肝疫苗并产生了抗体。

3.HbeAg——HBV复制活跃的标志

HBeAg来自病*核心,是由基因组表达的蛋白加工后分泌到细胞外,它的存在说明了HBV在体内复制活跃,传染性强。一般来说若HbeAg持续阳性3个月以上,表示疾病有慢性化倾向。

4.抗-HBe——HBV低复制标志

抗-HBe即e抗体,是由HBeAg刺激产生的特异性抗体,可与HBeAg特异性结合。抗-HBe是判断病*复制是否受到抑制的标志。当其阳性时表明HBV复制低、传染性减少。

5.抗-HBc——最早出现的特异抗体

抗-HBc是乙型肝炎核心抗体的简称。核心抗原在血清中很快被裂解,但能刺激机体免疫系统产生特异性抗体,即抗-HBc。核心抗体是机体感染HBV后在血液中最早出现的特异抗体,是判断急性乙型肝炎的重要指标。其持续阳性可以是急性肝炎转为慢性或者HBV复制活跃的提示。抗-HBc总抗体主要是抗-HBc-IgG,只要感染过HBV,无论病*是否被清除,此抗体多为阳性。

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为何没有乙肝核心抗原(HBcAg)?

乙肝核心抗原存在于乙肝病*颗粒的核心部位,被乙肝表面抗原所包围,医院很难有技术在血液中检测到游离的HBcAg。只有当病*大量复制活动时,有相当条件的实验室才能检测到。

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乙肝五项结果解读

因为有五项检测指标,存在较多的组合,如下用图标模式分析各组合的意义。1.五项全阴性:2.第1项阳性:3.第2项阳性:4.第3项阳性:5.第4项阳性:6.第5项阳性:7.第1、2项阳性:8.第1、3项阳性:9.第1、4项阳性:10.第1、5项阳性:11.第2、3项阳性:12.第2、4项阳性:13.第2、5项阳性:14.第3、5项阳性:15.第4、5项阳性:16.第1、2、4项阳性:17.第1、2、5项阳性:18.第1、3、5项阳性:19.第1、4、5项阳性:20.第2、3、5项阳性:21.第2、4、5项阳性:22.第1、3、4、5项阳性:23.第1、2、3、5项阳性:24.第3、4、5项阳性:

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