01
什么是乙肝病*?乙肝病*是一种能引起乙型肝炎的病原体,乙肝病*是一种独特的嗜肝DNA病*。乙肝病*感染是全球性的公共卫生问题,是严重危害我国人民健康的重要传染病。根据乙肝S基因的序列,乙肝病*基因型可以分为8种基因型(A型、B型、C型、D型、E型、F型、G型、H型),每型之间S基因的序列差别≥8%,其差别≥4%为亚型。我国以B型和C型为主,*和西北地区有D型、D和B、C混合型。亚洲(包括中国)的研究提示感染C型患者病变较活动,乙肝病*e抗原血清转换延迟,发生肝硬化和肝癌的机会较高。(图自网络,侵删)02
乙肝病*是怎样侵入肝脏的?乙肝病*外壳的前S1蛋白与肝细胞膜上的病*受体结合,附着于肝细胞膜,从而进入细胞内。乙肝病*进入肝细胞后,脱去外壳的蛋白,质外膜,其核心颗粒穿过核孔复合体进入细胞核。(图自网络,侵删)03
“乙肝两对半”具体指什么?“乙肝两对半”又称“肝炎5项”,是指乙型肝炎5项检测指标中有两对“抗原、抗体”和一个“抗体”指标。“两对”是指乙肝病*表面抗原(HBsAg)和乙肝病*表面抗体(HBs-Ab)、乙肝病*e抗原(HBeAg)和乙肝病*e抗体(HBe-Ab)。“半对”是指乙肝病*核心抗体(HBcAb)。(图自网络,侵删)1、乙肝病*表面抗原(HBsAg)顾名思义,它就在乙肝病*的表面。阳性就表明体内已经有了病*。2、乙肝病*表面抗体(HBs-Ab)有抗原,就有抗体,表面抗体就是针对表面抗原产生的抗体,它的工作就是在您体内与其他“职能部门”通力协作,把病*清除掉,保护人体不再受乙肝病*感染,所以是一种“保护性抗体”。阳性就表明您对乙肝病*已经产生免疫力了,是绝对的好事。3、乙肝病*e抗原(HBeAg)其实,e抗原就在乙型肝炎病*的核心,是核心抗原的一部分。一旦病*开始复制(繁殖),它就出现了,也是乙肝是否具有传染性的标志;阳性就代表病*正在积极扩*、传染性大。4、乙肝病*e抗体(HBe-Ab)是针对e抗原产生的抗体,其本身的职能是对抗e抗原,抑制病*的复制;阳性,就说明您体内已经在减少病*的繁殖,传染性降低。这当然不是什么坏事,但与前面所说的“表面抗体”相比,好的程度“有限”。之所以这样说,是因为e抗体仅仅表明在减少病*复制,但不保证乙肝病*已全部消失,并非完全没有传染性,也不能说明您是否有了免疫力。5、乙肝病*核心抗体(HBc-Ab)是针对核心抗原产生的抗体,为是否感染乙肝病*的标志。阳性就是感染的过去式或现在进行时,也就是说,曾经感染过或正在感染,而且只要曾经感染过乙肝病*,核心抗体就会持续存在。(图自网络,侵删)简单地说,抗原都是入侵者的标记,抗体是反抗者的标志,发现抗原不是什么好事,发现抗体说明你的身体里有入侵者,有入侵才会有反抗,但也说明体内的抗体正在抵抗入侵者,发现的话,也不是什么坏事。04
乙肝两对半的五个指标怎么看含义搞清楚了我们继续往下看,说实话,这五个指标可能对于非医学的朋友,看起来比较绕,容易被搞晕。我们也是考虑这一点,所以结合了一些专家医生的解读方法,让“乙肝两对半”更接地气,更容易被读懂~针对它,医生之间有一个口诀,即:乙肝两对半,首先看澳抗。澳抗也就是乙型肝炎表面抗原(HBsAg),如果HBsAg(-),代表体内没有病*,那就要分析你是否有免疫力,防止病*侵袭;如果HBsAg(+),代表有病*,之后需要通过其他四个指标来看有没有传染性,以及传染能力的强弱。下表为乙肝两对半检测临床意义详解,可供参考:(点击可查看大图)05
怎么看乙肝(病*)的传染性强弱?如果说澳抗为阳,那就要通过其他四个指标来判断传染性的强弱。1、传染性强的大二阳、大三阳(1)大二阳:HBsAg(+)和HBeAg(+)e抗原和表面抗原两个都阳性,这也就意味着,您带着病*,而且体内的病*复制很活跃,表明患者正处在急性HBV感染早期,或是慢性携带者但病*开始繁殖,传染性强,俗称“大二阳”。(2)大三阳:HBsAg(+)、HBeAg(+)和HBcAb(+)在大二阳的基础上,又增加了核心抗体(感染的标志),证据更加清楚,这就意味着乙肝病*在体内不断充*、搞破坏,传染性强。(图自网络,侵删)2、传染性弱的小一阳、小二阳、小三阳(1)小一阳:HBsAg(+)如果仅有乙肝表面抗原阳性,可判断为乙肝病*携带者,或为急性乙肝病*感染早期(表面抗体还没来得及形成),或者为急性乙肝病*感染潜伏期,或者为慢性Z肝病*携带者,传染性弱。(2)小二阳:HBsAg(+)、HBcAb(+)既然核心抗体出现,就表明当前有感染或者曾感染过乙肝病*。患者或为急性乙肝病*感染(感染后,核心抗体比表面抗体产生得早),也可能是无症状的慢性乙肝病*携带者,传染性弱。(3)小三阳:HbsAg(+)、HbcAb(+)、HbeAb(+)在小二阳的基础上增加了e抗体,说明病*的复制已经受到了减弱。患者可能为急性乙肝病*感染趋向恢复,或者为慢性乙肝病*携带者,传染性弱。(图自网络,侵删)06
怎样知道自己是否对乙肝病*有免疫力?首先如果澳抗为阴性,说明你没有感染乙肝病*,那我们就要重点