一位网友来信问:他的母亲在检查身体时发现乙肝五项中的第五项(即乙肝病*核心抗体,抗-HBc)阳性,其余都阴性。后来,他又为母亲检测了乙肝病*DNA,也是阴性。医生说他母亲感染过乙肝病*。他问我:“既然感染过乙肝病*,那为什么没有乙肝表面抗体?抗体去哪儿了?用不用打乙肝疫苗?如果不打疫苗,以后会不会被乙肝病*感染?”
一次乙肝病*的急性感染后:在潜伏期里——
◆首先可以检测出乙肝病*表面抗原
◆很快即出现乙肝病*E抗原
◆然后出现乙肝病*核心抗体
这三项指标的阳性即为大家所说的乙肝“大三阳”。“大三阳”状态从乙肝病*感染的潜伏期末一直持续到恢复期。如果感染慢性化,则持续时间更长,可持续几年甚至终生。
如果急性感染恢复,则在恢复期首先出现乙肝病*表面抗体,然后出现乙肝病*e抗体。
因此,乙肝病*急性感染后,感染者血清中会出现三种抗体:抗-HBs、抗-HBe和抗-HBc。
这三种抗体中,抗-HBs(乙肝病*表面抗体)是一种保护性抗体,是对乙型肝炎感染后获得免疫力的标志。是乙型肝炎治愈或趋向治愈的象征。用乙肝疫苗预防乙肝,也要产生抗-HBs,才能算是预防成功。但它的持续时间最短,感染几年后就在血液中消失。
保护性抗体虽然从血液中消失了,但它的“密码”已经藏到了免疫记忆细胞中了。如果乙肝病*再次“光顾”,抗体则会再次出现,向乙肝病*发动攻击。因此,对于免疫功能正常的成人,如果血液中仅检测到抗-HBC,则不必再接种乙肝疫苗。
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