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TUhjnbcbe - 2021/9/14 20:37:00

乙肝抗病*治疗的目的在于最大程度的降低人体内的病*复制,实现长期控制病*载量的目标。通常人们会采用乙肝病*DNA检测的方式来判断病*复制,将乙肝病*DNA数值大于10的3次方看做是阳性,在3-5次方以内当成低量复制。按照临床的健康要求来看,病*的DNA数值应该是越低越好。

对乙肝患者而言,在确诊后及时接受抗病*治疗是防治乙肝、控制乙肝的常见手段,在长期服药后,能够比较好地控制人体内的乙肝病*载量,抑制病*的复制和繁衍,从而起到减少病*数量的作用,但如果告诉你,病*减少后,仍然可能出现疾病,损伤健康,你相信吗?

01乙肝患者要小心低病*血症

很多人不理解低病*血症是个什么疾病,下面就和病友们一起了解这种疾病。从定义上看,它的概念来自于艾滋病的研究领域,指的是在患者接受抗病*治疗期间,体内的病*数量虽然能够维持在比较低的水平内,但是没有完全消失。在一些常规的检测手段中无法发现,或者偶尔能够检测出来。只有采用灵敏度高的技术才可能检测出病*核酸。

在慢性乙肝患者身上,也可能因为血液中的乙肝病*长期存在,维持在比较低的水平,但是不完全消失,从而引发低病*血症。当患者体内的HBV病*(乙肝病*)DNA载量检测水平大于检测下限,但低于个国际单位每毫升时,仍然可能存在低病*血症。

当检测出乙肝病*数量低于时,不少人已经觉得胜利在望了,身体内的病*数量非常少了,这时残留的那一点半点的病*就让人觉得没什么可怕的,但是危险很可能就藏在背后。

02为什么乙肝患者会出现低病*血症?

最直接的原因就是患者并未形成全部免疫应答,体内仍然有一部分的乙肝病*不能被完全清除。而比较浅层的影响可能和患者服用的药物产生耐药有关。乙肝患者在接受抗病*治疗期间,可能因为用药不当、服药方式错误、漏服药等原因引发耐药,导致只能完成部分免疫应答。

03低病*血症可能给人体带来多大的危害?

虽然低病*血症出现时,患者体内的病*数量已经非常少了,但这些病*仍然可能引起患者的肝炎逐渐恶化,甚至促进乙肝患者出现肝纤维化、肝硬化的进程,增加肝癌发病的风险,对肝癌患者的生存期等也会造成不利的影响。

而且在第一次没有形成完全免疫应答的患者身上,低病*血症还可能影响后续对药物的耐药性,更容易产生耐药反应,进而影响免疫应答的形成。

04为了减少低病*血症给人体带来的伤害,如何预防,你应该知道

第一种方法是换药。有的时候,不同的乙肝患者所使用的的药物是不同的。如果在使用非一线药物治疗的患者身上出现低病*血症,应该及时更换一线药物。而正在使用一线药物,仍然应答不佳的需要在医生的指导下采用二代药物等进行换药(具体遵照医嘱)。

第二种方法:联合用药。临床上出现低病*血症后,可以通过联合用药的方式起到“1+1>2”的疗效。不仅如此,在联合用药后,还能够在一定程度上综合药物的疗效,尽可能少地产生副作用。第三种:提高用药的依从性和服药方式的影响。抗病*药物虽然可能一样,但在不同的服药方式下,产生的药效等也会有所不同。空腹服用药物,餐前餐后间隔2小时或者在就餐时服用药物是不同药物的用药方法。如果不了解用药剂量、服药方式、服药时间间隔以及不规律的用药都可能增加出现低病*血症的风险,在一定程度上,还可能增加出现耐药的风险,更难形成全部免疫应答。

在采取这些预防和治疗的措施后,或许人们能够更好地预防低病*血症。但在服药期间,定期的检查也是很有必要的。一般来说,在抗病*治疗期间,每3-6个月左右就要复查一次。而一项检查也能帮助人们尽早发现低病*血症,尽早治疗。

05高敏乙肝病*检测更有助于发现低病*血症

很医院一直以来接受的是什么样的乙肝病*检测,其实看乙肝病*检测的参考指标也能分辨一二。如果是普通的病*检测,那么参考值多半在-50左右,检测下限不够低,无法看到更少量的病*残留,也可能出现炎症风险。

而高敏乙肝病*检测的下限值基本上能够达到20甚至10个国际单位每毫升,对尽早发现低病*血症比较有帮助。在发现低病*血症后,就算只有几十个甚至几百个病*,也可能对肝脏造成“星星之火,可以燎原”的损伤,增加肝脏损伤。

针对乙肝患者体内的病*数量,很多人只知道越低越好,但不知道的是在体内乙肝病*数量低于的时候,仍然可能出现低病*血症,而且对健康的威胁也不少。在科普后,希望更多的朋友能够认识到这种疾病,并且提高预防和筛查的意识,对乙肝治疗也更有帮助。

如果你平时存在用药不规范、容易忘记吃药、吃药方法不当或者长期不重视抗病*治疗的复查工作,更应该提高警惕,小心低病*血症。

结语:乙肝患者身上出现的低病*血症是一种在常规检查方法下很难发现的疾病,而患者出现低病*血症后,也可能增加慢性乙肝患者诱发肝癌的风险。在研究中发现,低病*血症的患者3年肝癌发病率为6.2%,5年肝癌发病率约为14.3%,数值均高出已经持续病*应答患者,或许在未来,预防低病*血症也是降低肝癌发病率的一个影响因素。

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