我国的《慢性肝炎防治指南已》经确定了乙肝治疗中抗病*治疗是关键。它的抗病*治疗的目的也是很清楚的,就是可以改善肝脏功能,延缓疾病的进展,减少肝癌、肝硬化的发生,改善生活质量,达到这个目的。但是一些病人对抗病*治疗还有很多错误的认识,比如说他认为抗病*治疗就可以转阴,可以清除乙肝病*,抱着转阴的目的来的,他说:“大夫,抗病*治疗能不能让我的乙肝转为阴性?”。还有一些人对抗病*治疗的长期性没有很好思想准备。今天有一个网友的问题就是这样。
这个网友刚开始三天他就问什么时候抗病*治疗能够结束。一听就知道他对抗病*治疗的长期性没有很好的思想准备。大家看一下我这张图,就是要正确的理解乙肝的抗病*治疗。
我画了四个台阶,我们的病人谁都希望达到这个最好的表面抗原转阴的最高目标,这样就等于是把病*清除了。但是到目前为止,全球还没有研制出一个可以完全清除乙肝病*的药物。所以,如果从这边直接上最高的台阶是上不去的。我们怎么办呢?
现在已经有了很多种抗乙肝病*的药物,是能够起到很好的有效的抑制病*复制的作用。我们应该从这边一个台阶一个台阶地上。第一个台阶就是要达到HBVDNA转阴,就意味着病*的复制量减少了。乙肝病*不复制了以后,下一个目标就是肝功能恢复正常,肝脏组织学得到了改善。达到了肝脏组织学的改善,实际上就达到了乙肝指南中提出的改善肝脏组织学,延缓肝硬化和肝癌的发生这样一个很好的目标。
在这个基础上再继续坚持治疗,就有可能达到e抗原血清转换,就是平常老百姓说的大三阳转成小三阳了,转成小三阳以后,病人的病情就处于稳定状态,就是非活动状态,再治疗一段时间,病人才有可能停药。继续坚持治疗,还有一部分也可能达到表面抗原转阴这个最高目标。所以,从刚才我说的这张图来说,就可以清楚的知道乙肝抗病*治疗并不能一步到位,需要坚持不懈,坚持长期服药,才能达到我们的最高目标。另外,病人也能够从长期治疗中达到延缓疾病进展的目的。抗病*治疗的病人无论是否达到最高目标,都或多或少从抗病*治疗中受益了。