母乳是婴幼儿最好的营养来源。世界卫生组织建议，在婴儿最初6个月内给予纯母乳喂养，6个月至2岁或更长时间继续母乳喂养并添加辅食。
大多数孕妈妈可能都知道母乳喂养的好处，但是在病房里很多准妈妈仍会有疑惑，自己患乙型肝炎能不能喂奶，需不需要查查病*载量啊？后面则为大家解答肝炎病*感染能不能进行正常的母乳喂养。
1.乙型肝炎病*感染
母亲乙肝表面抗原阳性，即可诊断HBV感染，其新生儿生后需注射乙肝免疫球蛋白和第1针乙肝疫苗，并在1月龄和6月龄分别接种第2针和第3针乙肝疫苗。注射乙肝免疫球蛋白后半小时左右即会发挥作用，对乙肝病*产生一个维持1-2个月的短期免疫力。3针的乙肝疫苗则为宝宝建立一个长效的保护。经过了这些正规的联合免疫预防之后，宝宝们就不会被乙肝病*钻空子啦。
乙肝病*的传播几乎都发生于分娩过程中，与母乳喂养关系并不大。虽然感染乙肝母亲的乳汁中存在病*，但经过上述的联合免疫预防，有大量研究表明无论母亲病*载量高低，或者乙肝大三阳还是小三阳，母乳喂养均不增加母婴传播的风险。
因此无论乙肝病*载量的高低，均可进行母乳喂养，也无需检测乳汁中HBVDNA。此外新生儿出生后，就可以接触母亲，并吸吮乳头，无需等待免疫接种之后在开始。如果新生儿/婴儿口腔存在溃疡或其他损伤，且接受乙肝疫苗和免疫球蛋白联合免疫的新生儿也已经具有免疫力，故无需停止母乳喂养。
如果孕妈妈们担心自己病*载量高，分娩过程中孩子感染了该怎么办,不用提前治一治吗？确实，病*载量高的孕妇新生儿暴露的病*量也高，联合免疫预防后仍存在约5%免疫预防失败可能。因此可依据病*栽量的高低在孕中期或孕晚期以后遵医嘱服用一些抗病*药物，以进一步减少母婴传播。
简言之，各种母乳喂养相关指南也指出，母亲乙型肝炎病*感染，均可进行母乳喂养。
2.丙型肝炎病*感染
丙型肝炎的诊断依据是抗丙肝病*抗体和丙肝病*RNA。未经治疗情况下，抗体阳性90%以上为慢性感染，如RNA检查阳性，则确认感染。现今已有直接治疗丙肝的药物，大部分可治愈，但治疗期间需要严格避孕。所以抗体阳性，但RNA阴性时，并不会发生母婴传播。丙肝的传播与分娩方式或喂养方式无关，故可以母乳喂养。但至今对丙肝缺乏免疫预防措施，为慎重起见，如果乳头皲裂、出血或新生儿口腔存在溃疡或其他损伤，应暂停直接母乳喂养，先将乳汁消*后再进行喂养。
3.甲型及戊型肝炎病*感染
甲型肝炎及戊型肝炎经消化道传播，如感染后在分娩时已经恢复，母乳喂养不会引起病*的传播。而分娩前2-3个月内或哺乳期发生感染，乳汁中可检测到病*RNA，但母乳喂养也不引起新生儿甲型肝炎或戊型肝炎，故仍可进行母乳喂养。但母亲病情较重时可暂停母乳喂养，以利于母亲病情恢复。
所以不要因为有这几种肝炎就对母乳喂养望而却步，那样是不利于孩子健康成长的。家人们也需要给予妈妈们鼓励和支持哦。
（河南省妇幼保健院产一科）