孩子长得胖＝养得好吗？要真这么认为可得当心啦！
下面这位小朋友就深受其害：
年，年仅10岁的小智（化名）体重已接近斤，肝胆脾胰B超示中度脂肪肝、肝增大，医生建议做肝穿，但孩子因为害怕，家长居然拒绝了。
年，小智又胖了一圈，但复查B超显示轻度脂肪肝，医生再次建议做肝穿，肝穿结果示：非酒精性脂肪性肝炎伴重度肝硬化！
为什么这么小的孩子会患上重度肝硬化？
从家长的口中，医生得知：小智从小重油重盐，最爱红烧肉、牛肉、鸡翅，饭量也大，一顿吃2～3碗饭，疫情期间还不运动。
眼看着孩子越来越胖，肝硬化也找上门来。当然啦，拒绝就医也是很重要的推手！要是家长同意及时诊治，又何至于如此！
引起肝硬化的原因有哪些？
如上述病例所示，非酒精性脂肪性肝病是引起肝硬化的原因之一，包括超重、糖尿病、高血脂和高血压。在我国肝硬化的主要原因，是病*性肝炎。
年，一项发布于实用肝脏病杂志、对例住院肝硬化患者的回顾性分析显示：乙型肝炎为主要病因，占56.5%。
酒精性肝病占7.5%，长期大量饮酒所造成的肝脏相关疾病，早期多表现为脂肪肝。
随着病情进展出现酒精性肝炎和肝纤维化，最后导致肝硬化。长期服用某些药物，如塞来昔布、柳氮磺吡啶，可致药物性肝硬化。
肝硬化会有什么症状？
最早出现的症状是疲乏无力、食欲缺乏，可伴腹胀、恶心、轻度腹泻。但一般是间断性的出现。
出血倾向和贫血：皮肤紫癜、牙龈出血、鼻出血、胃肠出血倾向。
内分泌紊乱：面部、颈、上胸、肩背、上肢可见蜘蛛痣和（或）血管扩张，在手掌大小鱼际及指端腹侧有红斑。
门脉高压表现：脾大；侧支循环的建立和开放（呕血、黑便、休克），腹水（常有腹胀，可出现呼吸困难、下肢水肿）。
肝硬化会发展为肝癌吗?
同样在例住院肝硬化患者的临床特征分析显示，肝硬化发展为原发性肝癌的几率有21.7%。
肝硬化后肝脏会缩小成正常肝的2/3左右，表面有硬化结节，如果结节不受控制地长大，就会形成肝癌。
在没有肝硬化的亚洲乙肝病*携带者中，每年约有0.6%会转变为肝细胞癌；在有肝硬化的亚洲乙肝病*携带者中，每年约有3.7%会转变为肝细胞癌。
可见，肝硬化是肝癌非常重要的分水岭。
如何避免肝硬化？
（1）避免饮酒/治疗酒精成瘾：无论肝硬化的根本原因如何，都不鼓励饮酒。
如果发展到了酒精成瘾阶段，出现戒断症状（长时间不喝酒会烦躁，甚至出现震颤、癫痫，而即时饮酒会感到满足），是可以治疗的。
及时就医，应用抗焦虑药缓解紧张、失眠，短期注射安定缓解抽搐，小剂量注射氯丙嗪减轻躁动。
(2)补种乙肝疫苗：接种疫苗是预防乙肝病*感染的最有效方法。
对于18岁以上未接种过乙肝疫苗，尤其是存在以下风险的人群，需补种完整3针：
多性伴、性伴HBsAg阳性者、HBsAg携带者、乙肝患者家庭成员、易发生外伤者、血透者、器官移植者、医学院学生、公安消防等救援人员、托幼机构人员、慢性肝病患者、免疫低下者、HIV阳性者。
对于已接种过乙肝疫苗的上述风险人群，可监测乙肝表面抗体，如果结果为表面抗体＜10mIU/mL，可加强接种（1针）。
对于乙肝病*感染者，遵医嘱服用抗病*药物（如恩替卡韦、替诺福韦），可防止进一步的损害。
（3）控制体重、糖尿病、高血脂：可防止由非酒精性脂肪性肝病导致的肝硬化恶化。
（4）避免药物性肝损伤：磺酰脲类药物可引起肝损伤，建议在医生指导下换药，如无禁忌症，可选择二甲双胍降糖。
换用其他类型的非甾体抗炎药：在已发生肝损害的情况下，遵医嘱换用其他类型的非甾体抗炎药，如布洛芬、萘普生；在不可避免使用柳氮磺胺吡啶的情况下，每半年监测一次肝功能，异常时遵医嘱停药或减量，并行保肝治疗。
（5）做饭选用植物油，坚持少油少盐、少炸少煎，避免高脂食物。
（6）完善相关检查：若从小就为乙肝病*携带者，年龄超过30岁，或是直系亲属中患有肝硬化、肝癌，医院做进一步的肝脏相关检查。
血小板低于×10*9/L、门冬氨酸氨基转移酶高于丙氨酸氨基转移酶，碱性磷酸酶略高但不到正常上限的2-3倍，是典型的肝硬化。
白蛋白水平下降、胆红素可升高、凝血酶原时间延长15秒，提示肝功能失代偿。
失代偿期，是指肝功能崩溃了，发生脾大、腹水等并发症；而代偿期，是指肝脏功能虽然差了，但还能维持机体正常运转。
代偿期肝硬化的检查较困难，可通过瞬态弹性成像提供有关肝硬化位置和严重程度的诊断信息。
在肝硬化发生发展时，可以查到透明质酸酶、层粘连蛋白、III型前胶原、IV型胶原升高。
需要注意的是：肝脏活组织检查见「假小叶形成」，仍视为肝硬化诊断的金标准。
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作者：寒轻梅瘦