乙肝两对半一五阳性,也就是说乙肝表面抗原和乙肝核心抗体阳性,肝功能正常,病*复制阴性,甲胎蛋白正常,这个检查的表现看上去似乎不严重,多数情况下也是这样的。
对于乙肝病*携带者日常的复查来说,还差一个形态学的检查,就是看肝脏大小、结构有没有变化,肝脏内有没有长肿瘤。这需要做影像学检查。
如果做B超、CT或者磁共振等影像学检查,没有发现什么问题,一般表示没事,继续定期复查就可以了。
这也可能是治疗后的结果,比如抗病*治疗或保肝治疗后。
抗病*治疗通过抑制病*复制,去除了乙肝病*对肝的免疫损伤,能防止肝炎的发作,并进而减少肝硬化和肝癌的发生。而保肝治疗指标不治本,如同擦去桌子上的灰尘,一段时间没擦,照样落灰,需要停的擦,也就是不停的吃药。抗病*治疗和保肝治疗的区别在于:抗病*能保持屋子内相对无尘的环境,使灰尘不落桌面;这个比喻可能有些不恰当,意思就是要说明指标和治本的区别。
有人说,同样是用药,用保肝药也能达到同样的效果,为什么要用抗病*药物?
这句话听上去有点道理。
但是,很多人用的保肝药不止一种,而且抗病*药物的副作用更小,疗效更为确切;从目前的情况来看,抗病*药还更便宜,性价比更高。
一五阳性,又叫乙肝小二阳,归属于“小三阳”的范畴,提示乙肝病*复制水平低,传染性小;相对于阳性的小三阳来说,属于摇摆不定的状态;偶尔在免疫力受损的情况下,可能会重回到阳性的大三阳。
没有经过治疗而来保持这个状态的患者,请继续保持,也不需要治疗,这是接近于健康人的非活动性慢性乙肝病*感染状态。
保持良好的生活方式,不喝酒,不熬夜,不抽烟,心态良好是最重要的。
在某些特殊的情况下,如使用抗肿瘤药、免疫抑制剂、同时合并丙肝病*感染需要治疗的时候,为了防止这些药物激活乙肝病*导致乙肝爆发,则需要预防性的抗病*治疗。
龙医生的温馨提醒
如果是抗病*治疗后,出现这样的小二阳且各种检测正常的结果,需要继续抗病*治疗;如果是自身的免疫控制了乙肝病*的复制,达到这样的状态,则继续正常的保健,定期复查就可以了。