今天讲讲关于乙肝大三阳和乙肝小三阳的事情。首先我们要先明白什么是乙肝小三阳和乙肝大三阳
小三阳，就是老百姓常说的阳性，如何看？看下图
乙肝表面抗原（HBsAg）阳性、乙肝e抗体（HBeAb）阳性、乙肝核心抗体（HBcAb）阳性这三项阳性代表着乙肝小三阳
大三阳，就是老百姓常说的阳性，如何看？看下图
乙肝表面抗原（HBsAg）阳性、乙肝e抗原（HBeAg）阳性、乙肝核心抗体（HBcAb）阳性这三项阳性代表着乙肝大三阳
了解完乙肝大小三阳，我们了解一下乙肝大三阳转成小三阳的原理
乙肝大三阳转变为小三阳发生的变化是E抗原由阳性转为阴性，E抗体由阴性转为阳性，通常这种变化由复制活跃的状态转为不活跃的状态，传染性也因此降低。
因为在一般的情况下，E抗原阳性跟乙肝病*复制有良好的相关性，而现在E抗原没有了，标志着乙肝病*的复制处于静止状态，这当然是一种好现场了。
为什么有人认为这是不好的呢？是因为有小部分人虽然转成了小三阳，但是乙肝病*DNA很高，这种情况表示乙肝病*的基因某个地方发生了变异，病*其实复制还是很活跃，只是不能产生乙肝病*的E抗原，所以，依然会表现为乙肝小三阳，当然，这只是一小部分人的特殊情况。
从大多数患者身体上来说，乙肝小三阳会好于乙肝大三阳。大三阳通过治疗，转为小三阳，是慢性乙肝治疗的一个非常重要的目标。大多数人从此转入病情稳定的状态，甚至有些人定期检查，终生不会发生肝炎。
我是肝病医生鲁俊锋，如果这篇文章看懂了，记得点个赞，我会继续科普。如果这篇文章还是云里雾里，可