相信大家对于乙肝都不陌生,在绝大多数人的印象里,接触到急性乙肝和早期乙肝患者的概率会比较大,这些人经过及时的治疗,往往都能在短时间内康复,但是,真正让乙肝变成所谓”难病“的,却是慢性乙肝。慢性乙肝相比于急性乙肝,治愈的难度和标准都有着天壤之别。
根据年慢性乙肝防治指南所提供的数据,慢性乙肝患者的人数,占据乙肝总体人数的8%到10%之间,并且这个人数指数仍然在飞快的增长中,并且在这些患者中,真正能够达到彻底治愈目标的人屈指可数,足以见得慢性乙肝治愈率之低,治愈难度之高。
为什么慢性乙肝相比于普通乙肝,治愈难度高?
这主要是和两者的病*量不同有关。
先说急性乙肝患者,也就是大多数的普通乙肝患者,如果从专业的医学角度来看,其实这并不能完全归类为乙肝病*感染类疾病中。根据临床数据显示,70%的急性乙肝患者,身体里并没有指征抗病*,通过药物和医学的辅助治疗,往往身体的免疫系统自行就可以在一段时间后清除病*,继而达到痊愈的效果。
但如果急性乙肝长期不进行治疗,或者身体本身感染了大量的乙肝病*,庞大的乙肝病*复制数量导致身体免疫系统没有办法一次性彻底清除,继而导致乙肝病*无限的复制,陷入这种死循环中。这就是慢性乙肝治疗困难的主要原因所在。
不仅如此,在身体免疫系统对抗慢性乙肝造成的大量乙肝病*过程中,产出的HBV特异性T细胞因为敏感性的缘故会越来越脆弱,继而变得更容易凋亡,导致对抗乙肝病*的能力越来越低。乙肝病*对于乙肝患者的威胁越来越大,从而导致病灶以及治疗困难的症状出现。
但是,也请有慢性乙肝倾向的朋友们或者乙肝患者不用太过担心,虽然慢性乙肝本身相比于急性乙肝,彻底治愈的概率很低,但是目前医学上已经能够通过抗病*治疗,达到临床治愈的水准。
所谓的临床治愈,医学上专业的说法是持续病*学应答且HBsAg阴转或伴有抗-HBs阳转、ALT正常、肝组织学轻微或无病变。简单来说,就是通过相关医学手段的方法,控制住乙肝病*的持续恶化,继而达到患者生命体征平衡,获取动态健康的目的。但一码归一码,患者朋友们千万不要将临床治愈和彻底治愈相互混淆,两者是有根本区别的,
慢性乙肝临床治愈和完全治愈有怎样的区别?
区别点一:病*量
乙肝病*的严重程度指标,简单来说有两个,一个是肝脏的受损程度,另一个就是病*量了。而病*量也是权衡乙肝治愈的一个关键点。
对于完全治愈的乙肝患者而言,肝脏内活性病*甚至病*总量都达到了彻底清除的水准,基本没有乙肝病*的存在。
而对于慢性乙肝临床治愈患者而言,身体里乙肝病*数量庞大,很难达到彻底清除的效果,因此通过抗病*治疗,会将患者的病*量尽量控制在可以通过服药,医学治疗,身体免疫力所控制和遏制的范围内,继而达到所谓“临床治疗”的目的。
区别点二:用药需求
完全治愈的乙肝患者,通过一段时间的稳定复查和用药以后,后续往往也不再强制要求服药。可以说是彻底摆脱了乙肝病*的隐患。
对于临床治愈的慢性乙肝患者而言,本身病*因为数量的关系并没有彻底清除,如果单纯依靠身体免疫力的话,病*大量复制,仍然可能打破“动态健康”的平衡,继而导致乙肝复发。
因此,大多数临床治愈的乙肝患者,仍然要保持长期的用药习惯。一般来说,如果临床治愈用药5年以后,病情持续稳定,就可以进入3年的递减用药阶段,如果病情持续恢复,才能够在医生的指导下尝试停药。
不仅如此,例如体检,复查等等,同样和用药一样是需要长期保持的治疗习惯,还望患者能够注意。
还有例如cccDNA,肝功能指标等一系列衡量标准,也是区分完全治愈和临床治愈的重要参考量,这里就不一一赘述了。可能很多患者认为,既然临床治愈和完全治愈区别那么多,就没有必要追求临床治愈了。
其实这样的想法非常错误,上文有提到,临床治愈是让患者的身体处于一个”动态健康“的状态,可以进一步阻止肝脏恶化,如果放任病*不管,肝脏被入侵越来越严重,演变成纤维化,硬化等严重病变,很容易会给健康带来威胁,为了生命的安全,仍然呼吁各位患者对自己的身体负责。积极规律自己的生活,配合抗病*治疗,将慢性乙肝病*恶化遏制,进一步寻求康复,才是最为正确的做法。
对于慢性乙肝患者而言,虽然很难像普通乙肝患者一样完全治愈,但是临床治愈仍然给了患者们健康的希望,还请不要放弃,了解临床治愈的优点和区别,理智且正面积极的维持身体健康。这才是追寻康复的真正前提。