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TUhjnbcbe - 2023/6/25 20:42:00
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乙肝病*感染是导致肝脏疾病的重要原因之一,慢性乙肝病*感染可以分为几个阶段,乙肝病*各抗原,主要包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝核心抗原,以及HBVDNA水平各有不同。所有慢性HBV感染都可能发生HCC风险,全球许多科研院校团队或药企科学家,正在研究消除乙肝病*新方法。

简介乙肝逆转录原理,一种在研RNAi,STSG-仍处于1期

HBV,它是嗜肝病*科的一员,这是一种携带约3.2kb的松弛环状DNA(rcDNA)作为其基因组的包膜病*。HBV的基因组编码4个主要开放阅读框,核心、聚合酶、表面和X蛋白。其中,核心和聚合酶对乙肝病*DNA复制起着格外重要意义。

在受到感染的肝细胞核内,形成了共价闭合环状DNA(cccDNA)以后,乙肝病*就开始复制,以cccDNA为复制模板进行转录,产生不同长度的病*mRNA。其中,我们称之为前基因组(pg)RNA,在乙肝病*复制中,也起着非常重要的作用。pgRNA,编码着病*聚合酶与核心蛋白,当聚合酶与pgRNA相互作用时,核心蛋白就会自发地二聚化,随后多聚化来组装成为病*的衣壳。

pgRNA-聚合酶核糖蛋白复合物与核心蛋白,一起包装来生成核衣壳。在核衣壳内部,聚合酶再把pgRNA逆转录成为互补的负链DNA,并进一步地合成正链DNA来产生rcDNA,随后包裹核病*体释放。

目前针对HBV的方法,主要是干扰素与NRTIs(核苷(酸)逆转录酶抑制剂)。干扰素(IFN)-α的开发设计机理是一种免疫调节剂,也是全球用于HBV领域的第一种方法。年获批,因此干扰素也是比较早就进入HBV药物市场,而且目前它已经被聚乙二醇化形式(Peg-IFN-α)所取代,因为后者代表着具有显著延长半衰期和更为持久的病*学反应。

HBV药物市场占据主要份额的是核苷(酸)类似物(NAs),也把它称为NRTIs,前面也曾经提到,这其实就是一种被科学家证明的有效聚合酶抑制剂。聚合酶抑制剂的主要作用机理是,掺入复制的DNA直接靶向乙肝病*聚合酶延伸过程,即作为链终止子发挥作用。

随着对NRTIs反复进行测试,科学家发现,即使病*基因组复制被NRTIs抑制,但对乙肝病*复制的影响也只是暂时性的,一旦停止NRTIs,由于乙肝病*复制模板cccDNA的存在,病*的mRNA表达会恢复,从而导致乙肝病*复制再次恢复。因此,科学家也将长期抑制HBV复制作为新机制药物必须达到的主要终点,即消除乙肝表面抗原视为最佳终点,而ALT、HBVDNA包括HBsAg水平,都是长期预后重要预测指标。

小番健康结语:STSG-注射液,是一款由我国舒泰神(北京)生物制药研发的RNAi治疗剂,以往进展来看,年下半年获得NMPA批准开展临床试验,并于去年八月末完成1a期首例给药。最近,该公司调研纪要中显示,由于多方面因素影响,乙肝基因疗法STSG-仍处于1期临床试验中,项目进展存在一定的不确定性,但我们在努力向前推进临床试验。

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