说到肝炎,大家会想到可以通过食物传染的甲肝;经由血液等途径传染的丙肝,以及最多听说的以母婴和伴侣行为途径传播的乙肝。咱们这儿是乙肝大国,乙肝病*携带者的比率曾经达到总人口的10%以上,在计划免疫推广后,这种情况才得到控制。大家也听说过,得了肝炎,如果不及时治疗,可能会发展为肝硬化,甚至是肝癌。那么,您有没有听说过自身免疫性肝炎呢?自身免疫性肝炎是如何发生的?在症状表现和治疗上,与其他肝炎有区别吗?让测查内容帮您解疑释惑吧。
问题以下有关自身免疫性肝炎的描述,您认为哪一项是正确的?
备选答案
A自身免疫性肝炎与病*感染完全无关
B自身免疫性肝炎的症状都相当严重
C自身免疫性肝炎没有发展为肝癌的可能
D用皮质类固醇治疗自身免疫性肝炎可迅速取得疗效
正确答案D用皮质类固醇治疗自身免疫性肝炎可迅速取得疗效
答案解释
自身免疫性肝炎的发病原因,至今还没有完全弄清,当前认为,与遗传易感性、病*感染、药物、环境等因素相关,从病变的机理看,这种疾病引起的肝脏损伤是细胞免疫和体液免疫共同作用形成的,属于肝脏的慢性炎症,同时伴有高免疫球蛋白血症,并出现自身抗体,在肝小叶周围区发生碎屑坏死。
自身免疫性肝炎在各个年龄段都可发病,患者中女性的比例是男性的近4倍,从发病情况看,在10岁到30岁以及40岁左右,是2个发病高峰。自身免疫性肝炎的症状多是逐渐出现,表现轻重不一,部分也可急性起病。通常所见的症状是疲劳、上腹不适、周身瘙痒、食欲不振,也会出现肝脾增大、*疸、蜘蛛痣等,晚期患者可发展为肝硬化或肝性脑病,个别病例会进展为肝癌。自身免疫性肝炎的特点是会出现肝外表现,常见的是持续性发热,并出现复发性的游走性大关节炎,同时也有牙龈出血、鼻出血、痤疮、多体毛,部分患者会出现皮肤紫纹,女性患者还会发生闭经。这些肝外表现,一般是提示疾病处于活动期。自身免疫性肝炎患者,在发病初期就能检测到血清转氨酶的升高,检测数值水平代表着肝坏死的程度轻重,同时也会有胆红素和碱性磷酸酶增高,如果磷酸酶急剧升高,就提示肝癌发生的可能。此外,自身免疫性肝炎也会有多种血清抗体水平异常,并且出现高球蛋白血症的相关指标。
自身免疫性肝炎的重要特征是对皮质醇治疗有敏感反应,会迅速收到治疗效果,在使用药物后很快出现临床症状的消失,以及血清转氨酶和胆红素水平的改善。自身免疫性肝炎的预后,取决于诊断与治疗是否及时,如果已经进入肝病末期,肝功能严重受损,就只能借助肝移植治疗。
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