前几天有粉丝在后台私信向我求助，说舍友在一次义务献血中被查出小三阳，是乙型肝炎病*携带者，随后他们都知道了这件事，现在都很害怕被传染。但相处几年了关系挺好的，又不好意思开口直说让舍友搬出去，因为实在是对乙肝了解的不太清楚，想知道该不该偷偷申请把他安排到单独的学生宿舍去住。
我相信除了一些医学生，普通大学生遇到这种事都很害怕，因为未知的威胁更让人恐惧。
乙肝检查中的「大三阳」「小三阳」「两对半」是什么？
乙肝病*进入人体后，理论上可以检测到三对抗原和抗体：
表面抗原（HBsAg）和表面抗体（HBsAb）
e抗原（HBeAg）和e抗体（HBeAb）
核心抗原（HBcAg）和核心抗体（HBcAb）
但因为核心抗原（HBcAg）很难被检测出来，所以实际上只能检测到两对半。
所以乙肝病原性检查也叫乙肝五项检查。查哪五项呢？包含了2个抗原（HBsAg、HBeAg）和3个抗体（HBsAb、HBeAb、HBcAb），大家记住了除了HBsAb抗体是个好的，剩余的2个抗原和2个抗体都是坏的。
乙肝五项检查后，如果2个抗原以及HBcAb呈阳性，那就是大三阳，乙肝病*在体内高度复制，具有传染性；HBsAg、HBeAb、HBcAb呈阳性，就是小三阳，乙肝病*在体内低度复制，也具有较弱的传染性。
刚才提到的HBsAb抗体是个好东西，凡是检查有这个抗体，要么是患者曾经打过疫苗，要么感染乙肝病*后康复的。
乙肝患者与乙肝携带者有啥不一样？
这个粉丝的舍友，查出了小三阳，是乙肝携带者，是感染了乙肝病*，但肝功能等各项检查正常，没有肝炎症状和体征，体力上与正常人无异的人，不是乙肝患者。日常接触不会传播乙肝。包括交谈、握手、拥抱、共同用餐，甚至打喷嚏、咳嗽等，都不会传播乙肝。
但是如果舍友一起“捡肥皂”那就完了。因为乙肝是一种体液传播疾病，主要通过血液、母婴垂直、性接触来传播。换言之，只要不去接触感染者的血液和体液就不用担心。
乙肝该怎么治疗与预防？
舍友/家人/朋友作为感染者，建议提醒他要注意定期检测肝炎的各项指标，如果需要治疗，不要讳疾忌医，积极治疗，降低传染和爆发风险。因为没有症状不代表绝对的健康，若病*处于不断复制阶段，那么肝脏组织会逐渐受损，发展成慢性乙型肝炎。
而作为密切接触者，要确保每个人都成功接种了疫苗。如果小时候没有接种过，或者抗体量不够，应该补种成人疫苗，这依然是最好的方法。
如果继续同宿舍居住的话，大家日常生活也要特别注意一些可能会被忽略的风险：不要接触其血液。不要共用剃须刀、牙刷、毛巾等任何可能残留别人血液和体液的日用品，而且要保证严格消*。
另外，现在大学生还应注意和未知病*感染状态的人发生性行为时，请加强自我保护，使用安全套。如果与舍友已经有过亲密接触，需要检查血清，并在3-6个月内复查。只要有表面抗体保护，就不会被传染。
所以打乙肝疫苗是多么重要就不用再强调了吧！