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TUhjnbcbe - 2023/7/13 22:05:00

目前全球新冠疫情形势依旧严峻,非药物性干预措施,比如戴口罩、勤洗手、保持安全社交距离等在疫情防控中起到了非常重要的作用,但是真正要战胜疫情,需要提高群体免疫力,而接种疫苗是最快、最有效提高群体免疫力的方法。对于我国而言,要形成群体免疫新冠疫苗接种规模为11亿多人,任务非常艰巨。现在全国各地免费接种疫苗,可仍有一些人对接种疫苗心存疑虑,其实是对疫苗的原理不甚了解。

要讲清疫苗的原理,首先要讲清楚人体免疫系统的运行机制,而讲清楚人体的免疫系统大概要写出一本书。更麻烦的是因为免疫系统的复杂性,人类还有很多问题没搞清楚。好在有关免疫系统运行的基本原理,人们已经搞清楚了。

简单来说,疫苗这种东西之所以能够存在,是因为人的免疫系统有“记忆”,免疫系统的记忆体现在如果一个人患上某种感染性疾病,那么刚开始的时候,人体的免疫系统会反应不及时,给疾病以发生发展的机会,可是如果这个人的疾病痊愈,下次同样的疾病再次来袭,那么这个人的免疫系统会迅速做出反应,给疾病以强有力的打击,根本不给它生存的机会。

免疫系统存在“记忆”,是因为人体对抗外来入侵时会调动B细胞和T细胞,(调动这两种细胞需要时间,所以面对初次感染免疫系统通常反应不及时),这些B细胞和T细胞有些会在“战争”中“阵亡”,而那些活下来的就会进入休眠状态,这些休眠状态的免疫细胞一旦遇到相同的病原体,就会迅速苏醒进入战斗状态并且开始分裂,所以再次免疫通常比初次免疫迅速而强烈得多。

从某种意义上来讲,人体免疫系统的“记忆”比人类大脑的记忆乃至人类群体的记忆长久而清晰得多。人体的免疫系统可以“记住”幼年时患过的病,从而保证终生不患同样的病。而反观人类,经常是好了伤疤忘了疼,美其名曰时间是医治伤痛的最好良医。可见人类的记性真是不怎么样,不仅记性不好,而且没有免疫系统那样有再次免疫的能力。所以说,一个人的免疫系统,比整个人类社会更复杂、更有效也更有序。

人体免疫系统的记忆性是疫苗的基础。疫苗就是利用了免疫系统的记忆性起到预防传染病的作用。

如果人得过一次某种疾病,那么下次大概就不会再得同样的疾病。所以如果想预防传染病,那么一种方法是先得一次这种病。有人说了这不是傻冒吗?为了预防生病要先生病,那我这是预防呢还是找死呢。嗯,提出这个疑问的人是明智的。可是现在欧洲那帮“群体免疫”的专家好像就是这么做的。

不过话说回来,世界上第一个称得上疫苗的东西,正是基于这种“要防病,先得病“傻冒逻辑。我国古代有“人痘接种”的记载,所谓“人痘接种”是说为了预防天花,将天花患者的皮痂接种给健康人,使健康人患上天花,痊愈后即获得对天花的终身免疫力,人痘接种大概是世界上最早的疫苗思想了。但是这种“要防病,先得病”的方案危险太大代价也太大,终究淹没于历史的尘埃之中。

既然人得了病就会获得对这种病的免疫力,那么人们就想了,如果人得的是这种病的近亲,或者是被弱化的病原体,是不是能在承受较轻症状的同时获得免疫力呢?或者用比喻的说法,如果免疫系统在战场上见到敌人后会获得免疫力,那么见到半死不活的敌人是不是也能起到同样的作用?

答案是肯定的。基于这种原理制造的疫苗被称作“减*疫苗”,牛痘疫苗、卡介苗、狂犬病疫苗都属于此类。减*疫苗是人类最早生产的疫苗,其中有些至今仍在使用,不得不说这些原始的疫苗为人类对抗传染病的战争立下了汗马功劳。

如果半死不活的敌人(减*病原体)能激活免疫系统,那么死的敌人(灭活的病原体)能否激活免疫系统呢?毕竟,半死不活的敌人也是敌人,会给身体造成一定副作用,而死的敌人已经死了,再也掀不起什么惊涛骇浪。

答案是肯定的,灭活的病原体(死的敌人)也能激活人体的免疫系统。这种用灭活病原体制成的疫苗就称作“灭活疫苗”。白百破疫苗、甲肝疫苗和一些流感疫苗就是灭活疫苗。和减*疫苗相比,灭活疫苗具有副作用小、危险性低的优良特点,但免疫效果一般不及减*疫苗。

把病原体杀死再注射进体内,有些人还嫌不够安全,或者嫌不够解气,他们非要把敌人大卸八块,然后把这些碎片注射进体内,还对免疫系统说:”敌人太凶残,我就不让你看了,你看这是敌人的项上人头,记住它的脸长啥样,下次长这样的敌人来的时候一定要消灭它。”

你说免疫系统连病原体的全貌都没见过,只见到了一些病原体的碎片,它能启动正常的免疫应答吗?居然也能!这种用病原体碎片制成的疫苗称作“裂解疫苗“,WHO提供的流感疫苗就是裂解疫苗。这是世上最先进也最常用的流感疲苗。

(这里我不禁要夸一夸我们的免疫系统:虽然初次接触敌人往往反应不及时,但无论是给人家半死不活的敌人、死了的敌人还是大卸八块的敌人,都能启动免疫应答,达到预防传染病的目的。而反观我们人类社会,不懂得防微杜渐,不能发现处在萌芽中的问题,经常是不被打得满地找牙不懂得反思,有时候被打得满地找牙还不知反思,还在高奏凯歌呢!)

以上三种疫苗,即减*疫苗、灭活疫苗和裂解疫苗都是传统的疫苗。进入分子生物学时代以来,又有一批基于新原理的疫苗登上历史舞台。

减*疫苗、灭活疫苗和裂解疫苗虽然效果良好,但都有共同的局限性:想要制成这些疫苗,首先要“捕获”大量敌人(病原体),但并不是所有病原体都愿意在试管里安心的生活,有些根本就无法人工培养,有些虽能培养但生长缓慢,根本不够用于疫苗生产。更何况,人工培养病原体本身就是一件养虎为患的事。

这时候就有些聪明人想了:能不能利用基因编辑技术,使那些不是病原体的微生物产生病原体的抗原,再把这些抗原注入体内,激活免疫应答。换句话说,敌人不是不好抓吗?那我能不能抓些不是敌人的普通人,然后把这些普通人化妆成敌人的样子,送到自己的免疫系统那里去,欺骗自己的免疫系统,让免疫系统误以为这些就是真正的敌人,并且对此产生免疫应答?

父母从小就教育我们欺骗是不对的。而黑白不分,栽赃嫁祸这种事更不能干,可疾病凶猛谁管得了那么多,更何况免疫系统又不是人,骗骗就骗骗吧。要说咱人体的免疫系统还真是宽宏大量虚怀若谷,甭管是真的病原体还是用基因编辑技术人造的病原体抗原,人家都照单全收,都照常产生免疫应答,都能起到预防传染病的作用。

这种利用基因编辑技术生产病*抗原而制成的疫苗被称作“重组疫苗”,其本质上也是转基因的产物。属于重组疫苗的有乙肝疫苗和HPV疫苗。前者帮我国摘掉了肝病大国的帽子,后者是世界上第一种抗癌疫苗,已被全世界90多个国家列为计划免疫的项目。

疫苗发展至今已有百余年历史。产生了减*疫苗、灭活疫苗,裂解疫苗、重组疫苗等多个品种,我们已经把半死不活的敌人,死的敌人、大卸八块的敌人、假冒的敌人分别喂给自己的免疫系统,免疫系统也都任劳任怨照单全收并做出了相应的免疫应答。

可就是如此有些人还不满足,一些科学家提出了“基因疫苗”的概念。所谓基因疫苗的原理比较复杂,是说把病原体抗原的基因注射入体内,让自己的身体利用这些基因合成病原体抗原,然后免疫系统再捕获这些抗原启动免疫应答。也就是说这次人们连假的敌人都懒得弄了,想办法试试看能不能让自己的身体产生一些假的敌人,以此激活免疫系统。相当于把自己的身体当成了一个生物反应器。

有人说了,之前几种疫苗不是都很好吗?为什么非要研究什么基因疫苗。这是因为相对于其他疫苗,基因疫苗更容易快速大量生产。其他疫苗不是需要培养病原体就是要培养其他微生物,无论培养什么都要花时间。而人类已经掌握了快速合成DNA的方法,利用PCR技术可以在短时间内以几何级数大量扩增目标DNA,用于基因疫苗的生产。美国辉瑞公司生产的mRNA新冠疫苗就属于这种疫苗。

现在新冠疫苗研发工作仍在世界各地紧锣密鼓地展开。我国目前有灭活疫苗、腺病*载体疫苗、重组蛋白疫苗5款疫苗上市。可见人类的智慧是无穷的,人类的科技发展是迅速的。可以肯定的是,疫苗必将是人类战胜传染病、消灭传染病的终极武器。

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