生活中我们不难发现，有些人已经被查出来携带乙肝病*了，但是却不需要治疗，这是为什么？
其实，需不需要治疗还要从乙肝发病情况与人体的免疫状态讲起。
人体感染乙肝病*后，如果没有药物等外在作用，一般会经历四个阶段。只有到一定阶段之后，才需要药物介入，进行针对性的抗病*治疗。
01第一阶段免疫耐受期
乙肝病*感染人体后，主要在肝细胞内生存。这一时期，人体的免疫监控系统还没有识别到乙肝病*，会把它误认为是“自己人”，跟它“和平共处”，所以不会对乙肝病*进行清除。这些病*可以在肝细胞内自由复制，暂时不影响干细胞的正常功能，肝脏也没有炎症表现。
乙肝病*携带者就处于这种免疫耐受状态，因而也不会出现任何临床症状，只能通过化验检查来发现。通常表现为：乙肝表面抗原阳性，乙肝病*基因（HBVDNA）阳性，肝功能及肝脏超声正常。
在人体免疫力正常的情况下，乙肝病*携带者不需要治疗，只需每半年检查一次肝功能、HBV、DNA、肝胆脾超声、甲胎蛋白。如果30~40岁时仍然处在乙肝病*携带状态，建议进行肝穿病理检查，以便对肝脏的炎症和纤维化程度进行精准评估。
02第二阶段免疫清除期
乙肝病*在人体内潜伏一段时间之后，我们的免疫系统也会慢慢发现“敌情”，并启动免疫反应，产生相应的抗体等免疫物质。这些抗体能够识别出乙肝病*的抗原，并与之结合，形成免疫复合物。这些免疫复合物会被体内的吞噬细胞吞噬，然后排到细胞外。
我们可以将肝细胞想象成一间屋子，乙肝病*是溜进来的一群小偷，人体的免疫系统是屋子里面的监控器，免疫物质就是警察。当监控系统报警时，就会从屋子外涌进来一批警察。警察和小偷打起来了，屋子里面的门窗家具就容易被损坏。
因此，处于免疫清除期的干细胞会出现炎症反应，就是因为病*和免疫系统“打架”，把肝细胞打的一片狼藉。肝细胞“受伤”了，就会出现炎症反应。这时候，干细胞的细胞膜通透性会发生改变甚至被损坏，细胞内的转氨酶就会进入血液。
做肝功能检查时会发现血清里的转氨酶明显变多了，也就是ALT水平升高，这是一个信号，告诉我们肝炎可能发作了，携带者可能发展为乙肝患者了。此时就应该考虑进行抗病*治疗了。
03第三阶段非活动期
经过一番激烈的战斗，会有一部分乙肝病*被免疫系统清除掉，或者通过积极的药物治疗也可能将病*清除。所谓病*清除，是指血液里已经查不到乙肝病*的DNA，但是肝脏内可能还会有部分病*残留。这一时期，乙肝病*处于非活动性携带状态，复制能力受到抑制，病*含量低，因此暂时不会兴风作浪。
04第四阶段再活动期
处于乙肝非活动期的患者，在某些诱因下，比如免疫力下降、做化疗等，乙肝病*很可能会再次活跃，肝脏也可能会再次出现炎症反应，也就是肝炎再次发作。这时我们就需要再次进行针对性的抗病*治疗。
那么现在我们就能理解开头提的问题了——为什么有些乙肝病*携带者不需要治疗？因为处于免疫耐受期的乙肝病*携带者，其体内的乙肝病*比较安分，两者可以“和平共处”，一般不会导致明显的肝功能受损。另一方面，我们目前也没有可以根除乙肝病*的药物，所以暂时就不需要抗病*治疗了。