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TUhjnbcbe - 2023/8/5 20:36:00
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我们经常看到乙肝的检测报告,最常做的检查一个是“肝功",一个是“乙肝五项”。

病*载量(HBVDNA)也是患者在治疗和随访中重要的指标。这个检查的意义是需要患者对此有所了解。

大多数患者不明白这个指标的意义,尤其病*载量时,不能光看前面那个数,更要看后面是十的几次方。做定性检查时就只报阳性或者阴性,不过基本上都是用基因扩增的方法做的定量检测。但定量数值有时候是报的小于20IU/ml,有时候是小于IU/ml。

不管是阳性还是阴性或者病*载量是高还是低,只是反应了患者血液里病*载量情况,反应出乙肝病*活跃的程度,跟患者病情的轻重没有直接关系。

这是两个问题要区别看待,不是说病*载量越高病情就越重,我们还需要结合肝功,B超情况综合判断。

抗病*治疗的前提是病*要检测到,如果病*载量小于检测的下限,那可能就需要进一步随访;如果检测到病*,还需要结合肝功能的情况,超声以及肝脏硬度等检查及家族史来综合判断是否需要抗病*治疗。

总体来讲,病*载量指标跟病情严重程度没有直接的关系,是否需要治疗也不是只看这个指标。

如果病*载量检测为阴性或者低于检测下限,血液里就真的没有病*了吗?

这种情况需要综合实际情况来判断了。

乙肝定量检测有不同的试剂,不同的试剂检测下限是不同,有的检测下限是0IU/ml,也就是血液中病*载量小于0IUm就测不到。

现在的检测试剂更灵敏,检测下限可以达到小于IU/m甚至是小于10IUml,检测下限越低说明这个检测试剂越灵敏,而越灵敏的试剂越能检测出低水平复制的病*。

肝硬化患者只要能检出病*就需要抗病*治疗,肝硬化病*复制又比较低的患者中,如果用灵敏度低的试剂可能测不出,用灵敏度高点的试剂就能测出来,这时候用灵敏度高的试剂就很重要,以免耽误治疗时机。

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