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TUhjnbcbe - 2023/8/6 20:55:00

提到肝功能,想必大多数人第一个想到的是查转氨酶。转氨酶指标关乎着人的肝脏健康,可以说是肝脏的“晴雨表”,是肝脏中必不可少的成分。

临床上,转氨酶是检测肝功能是否正常的重要指标。如果肝脏出现了损伤,人体血液中的转氨酶会被检测出水平偏高的情况。由此,很多人在被检查出转氨酶升高时,心中十分恐慌,不知如何是好。

接下来,就为大家详细科普一下转氨酶,希望能对您有所帮助!

一、什么是转氨酶?哪些疾病会使转氨酶升高?

转氨酶被认为是肝脏正常运行的“催化剂”,普遍存在于心肌、脑、肝、肾等组织中,其中,谷丙转氨酶和谷草转氨酶这两种指标比较常见。

谷丙转氨酶在肝脏中的活力最大,被认为是诊断乙肝、丙肝等病*性肝炎及中*性肝炎的重要依据。

如果肝细胞被破坏,肝脏受到损伤,谷丙转氨酶就会从肝细胞中跑出来,进入人的血液,致使血液中的酶水平明显增加。在进行肝功能检测后,检查报告上将会显示血液中的谷丙转氨酶水平升高。

而谷草转氨酶在心脏中的含量最高,其次才是肝脏,它也是判断肝功能正常与否的重要指标。正常情况下,血液中的谷草转氨酶含量较低,但若是心脏细胞、肝细胞出现受损,血液中的谷草转氨酶水平也会出现升高的情况。

临床上,谷丙转氨酶的正常水平通常为0-40U/L,谷草转氨酶的正常范围水平在0-37U/L。而且,一般情况下,男性体内的转氨酶水平要高于女性,男性的正常值为29~33U/L,而女性的为19~25U/L。同时,随着年龄的增长,人体内转氨酶的水平会有随之增高的倾向。

一般情况下,如果出现急性病*性肝炎,血清中的谷丙转氨酶活性会显著增高,将高出正常数值的10~30倍,但不会高于测定的谷草转氨酶水平。

若检测的谷丙转氨酶活性呈持续增高的状态,并且超过了谷草转氨酶的活性,则提示肝炎的病变程度已经加重,有慢性化病变的可能。

另外,肝硬化、肝癌、肝淤血、胆道梗阻等疾病造成的肝损伤,同样会使体内的谷丙转氨酶出现升高的情况。

而谷草转氨酶的升高除了与以上的肝性疾病有关,还与肾炎、肺炎、肌炎、心肌梗塞、肌肉损伤有关。

我们知道,转氨酶增高常常被认为是肝脏受到损伤的依据,但如果检测出转氨酶升高,一定就是肝脏出现了损害吗?

二、提醒:转氨酶升高不一定有肝病,正常也不能确保没病!

转氨酶是人们在检查肝功能时,常被用到的一项指标,但很多情况下,转氨酶水平的高低,并不能代表肝脏功能的好坏,还需要借助其他指标的数据、或做更深入的检查,才能最终诊断出被检查者是否患有肝脏疾病以及肝功能是否正常。

也就是说,转氨酶高不一定有病,而转氨酶正常也不能确保没病。

因为部分人群转氨酶的升高,属于暂时性升高。虽然肝脏出现损伤会致使体内的血清转氨酶升高,但是出现其他的情况,甚至没有疾病发生时,转氨酶受到影响也会升高。

比如短时间内大量喝酒、进行剧烈的运动、经常熬夜、身体过度疲劳、摄入高热高油腻食物等,生活中如果发生这些情况,也会使转氨酶出现短暂地升高。

另外,部分患有心脏疾病、肾脏疾病、甲状腺疾病、骨骼肌肉损伤的病人,血清转氨酶也会有增高的情况发生。因此,出现转氨酶升高并不能说一定就有肝病。

临床上,也有一些人体内的转氨酶水平处于正常范围,但却被检测出肝病。

这种情况常常出现在患有慢性乙肝的患者身上,部分患者虽然具有多年的乙肝病史,但是体内的转氨酶却处在正常范围。因为,这类患者的机体目前处于免疫耐受状态,自身淋巴细胞及病*“相安无事”,对肝脏损伤小,病情相对来说比较稳定。

同样地,在部分重症肝炎并出现肝功能衰竭的患者身上也可以看到。这类患者在患病早期,转氨酶会升高,但是随着病情的发展,体内的胆红素含量逐渐增高,转氨酶反而有所下降,甚至回到到正常水平,这在临床上被称为“胆酶分离”。因为这类患者体内出现了严重的肝衰竭,坏死的肝细胞过多,没有更多的转氨酶入血,血液中的转氨酶水平自然就越来越低。所以,也不能说转氨酶正常,就没有疾病发生。

转氨酶可以作为判断肝功能是否正常的参考依据之一,不过若把转氨酶的高低看作是诊断肝病的决定性依据,则可能会发生误诊。

虽然如此,生活中我们还是要通过身体的变化,及时察觉转氨酶是否出现升高,及早进行肝功能检查。

三、转氨酶升高,身体会有什么症状?

受不同因素的影响,转氨酶会出现不同程度的升高,可分为轻度、中度、重度。不同程度的升高,身体会有不同的表现。

人体内转氨酶出现轻度升高,往往是因为生活习惯导致的,如喝酒、熬夜、高强度运动等,属于短暂性升高,人不会感到明显的不适,身上一般没有症状出现。

如果转氨酶达到中度升高,也就是80~U/L之间,说明肝脏可能出现了炎症反应,部分患者会出现恶心、身体乏力、食欲不振等症状,类似于肠胃消化不良症。尤其在饭后,恶心感会加重,但是想吐却又吐不出来,严重影响食欲,渐渐地,人的胃口变得极差,身体出现营养不良。

如果转氨酶水平超过U/L,为重度升高,说明肝脏的炎症损伤处于比较严重的情况,导致肝功能出现下降。身体除了伴有消化不良症状之外,面部还会变得越发黑*、晦暗无光,这是因为肝脏的合成能力被减弱,导致肾上腺皮质激素合成减少。

另外,肝脏分泌胆汁的功能也会下降,致使血液中胆红素含量升高,导致身上的皮肤逐渐变*,尿液、痰、泪液及汗液也会被*染,这在临床上被称为“*疸”。

若出现以上的症状,可能预示着肝脏出现了损伤,体内的转氨酶有升高的趋势,医院进行完善的肝功能检测。那如果被检查出转氨酶偏高,要怎么办?

四、转氨酶高,该怎么办?

上文提到,导致转氨酶升高的原因有很多,可分为生理性和病理性。发现血清转氨酶水平明显增高,首先要明确升高的原因。

1、生理性升高

如果检查前有劳累、失眠、饮酒、剧烈活动等情况,则不需要过度担心,这只是暂时的生理性升高,建议多休息几天,不要让自己过于劳累,调整好饮食,排除干扰因素后,重新复查肝功能。

2、病理性升高

如果重新复查后,检测结果依然是转氨酶偏高,并提示肝细胞出现损害,说明是病理性引起的转氨酶升高。这时需要做进一步的检查,如超声、CT检查、核磁共振检查等,查明病因,因为不同的病因,治疗措施是不一样的。如果是病*性肝炎,还要进一步区分是哪种类型的病*感染所致,然后采取对应的抗病*治疗;若检查出酒精性肝炎,必须马上戒酒,阻断病因,再做进一步的治疗。同样,如果是由于服用对肝脏有害的药物导致的药物性肝炎,需要立马停药。

最后,面对转氨酶升高的情况,切不可盲目治疗,盲目乱用药物。很多人被检查出转氨酶升高,第一想法就是服用降酶类保肝药,想把转氨酶恢复到正常水平,但是这种行为是不可取的。在没有查明病因的情况下就盲目服药,很容易导致药物性肝损伤,反而加重病情。

因此,若转氨酶升高,应及时就诊,明确病因,对症治疗。

温馨提示

转氨酶升高的诱因有很多,也很复杂,如果被检查出转氨酶升高,不要不当回事,医院查清缘由。病理性升高,医院接受治疗,不要盲目乱用药。如果是生理性升高,要注意合理饮食,戒烟戒酒,加强身体锻炼,通过改善生活方式使其自行恢复。

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