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TUhjnbcbe - 2023/8/14 20:01:00

在乙肝的定期复查项目中,肝硬度值检查并不常见,但非常有必要。通常情况下,我们会进行肝功能、病*定量、肝胆超声的复查。不过,这些检查有时候会遗漏一些病情。

肝硬度值检查

肝硬度值检查,目前采用的是肝纤维化扫描,通过反射波来判断肝硬度值。有些乙肝病情进展缓慢,肝功能和超声检查均无法反馈病情进展。因为,肝功能检查只针对进行中的肝细胞损伤进行反馈,而肝胆超声对肝硬化初期的反馈并不敏感。

肝硬度值检查是有必要的,因为对于缓慢进展成早期肝硬化或肝纤维化的乙肝来说,可以及时的发现,防止病情继续进展。不过,肝硬度值检查的结果应该如何来看,需要注意些什么呢?我们可以看一个我手头的案例。

刘明洋(代称)今年46岁,是多年的乙肝小三阳,一般每年进行两次常规的复查。当柳先生意识到不但需要常规检查,还需要肝硬度值检查时,前段时间他做了一个肝纤维化扫描(Fiberscan)。检查结果提示肝硬度值为15.4kPa。

肝硬度值和脂肪衰减配合检查

按照正常的肝硬度值参考范围,其值应该在2.5kPa-7.4kPa。那么,刘先生情况来说,是不是说明有肝硬化或者肝纤维化呢?刘先生表示非常担心。我们先不要急着下结论。肝硬度值检查一般需要配合另外一个检查,对病情综合评定——肝脏脂肪衰减。

一般来说,如果肝硬度值大于12kPa,且肝脏脂肪衰减指数小于,可提示乙肝小三阳发展到肝纤维化阶段。如果,肝脏脂肪衰减指数小于,肝硬度值大于17.5kPa,可提示乙肝小三阳发展到了肝硬化。所以,刘先生的情况还需要结合肝脏脂肪衰减指数。

在补充和完善检查之后,发现刘先生的肝脏脂肪衰减指数,可见其存在脂肪肝的情况。影响肝硬度值的除了肝纤维化和肝硬化,还有肝脏内脂肪肝含量。肝脏脂肪衰减指数,就是间接表明肝脏脂肪含量的指标。所以,当脂肪衰减指数异常,且肝硬度值异常,其他结果正常时,首先考虑脂肪肝,或许不是肝纤维化,也不是肝硬化。

脂肪肝和肝硬化均会导致肝硬度zj

温馨提醒:乙肝肝纤维化和肝硬化的诊断标准相对复杂,不仅仅需要参考某一个指标进行。对于乙肝小三阳慢性肝炎患者来说,不需要每次检查都非常齐全,完备的检查每年进行一次,用于对病情综合判断。

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