数据显示，目前我国约有乙型肝炎病*（HBV）携带者万，女性占总人数的41.6%～47.6%，其中约有5%为妊娠合并乙肝（或乙肝病*携带）。乙肝妈妈可以生出健康宝宝吗？应该怎么做才能更好地保护宝宝呢？广东省妇幼保健院检验科主任技师穆小萍来支招。
支招：孕前、孕中、产后分别这样做
母婴传播是HBV感染最主要的传播途径，若未采取有效的干预措施，乙肝病*感染的孕妇所生的婴儿中，约有40%可能感染乙肝病*，其中80%-90%将成为慢性乙肝感染者，最终有1/4将发展为肝硬化、肝癌。
乙肝妈妈可以生出健康宝宝吗？答案是肯定的。穆小萍表示，只要实行妊娠期间和产后母婴阻断相结合的方法，阻断的成功率可达95%以上。针对阻断妈妈和婴儿之间的乙肝传播，分孕前、孕中和产后这三个阶段。
对于有生育需求的育龄期乙肝女性，建议备孕前对自身的乙肝病*感染状态和肝功能做一个检测，如果乙肝病*DNA检查结果是阳性，而且肝功能不正常，需要先进行抗病*治疗直到肝功正常再妊娠。如果乙肝病*DNA阳性，肝功能正常，需要根据乙肝病*DNA的载量由专科医生给出诊疗建议是否进行抗病*治疗。
如果患者在孕前已经做了相关的检查和治疗，在孕中最需要做的就是按照医嘱定期复查和随访，目的就是在随访过程中监测病情的变化以便及时采取治疗。
如果孕前未做相关检查，孕中发现肝功能异常、HBVDNA阳性，出现这种情况就要到专科就诊。肝功正常，乙肝病*DNA载量大于(2×10^5)IU/ml，建议在28周开始治疗；若乙肝病*DNA载量大于(2×10^9)IU/ml可于24周开始抗病*治疗。若不能进行HBVDNA检测或无检测结果，可依据乙肝病*E抗原阳性结果于28周开始抗病*治疗。
分娩后需要做的第一件事情，就是让新生儿在出生12小时内尽早完成乙型肝炎疫苗和乙肝免疫球蛋白接种，并在1月龄和6月龄时分别接种第2针和第3针乙型肝炎疫苗。这是乙肝母婴阻断中最重要的一步，并且这些疫苗是免费接种的。
产后妈妈只要做好生活中防护，不要让婴儿的眼睛、口、鼻或有破损的伤口接触到乙肝母亲的血液、唾液等，常规的日常接触是不会传播乙肝病*的。
乙肝妈妈可以母乳喂养吗？
能否母乳喂养也是乙肝妈妈非常关心的问题，穆小萍指出，母乳喂养并不会增加婴儿的HBV感染率，也就是说感染HBV母亲分娩后可以哺乳。
具体来说，未服用抗病*药物的妈妈，在新生儿接受规范的联合免疫之后，可以进行母乳喂养；以阻断HBV母婴传播为目的而服用抗病*药物的孕妇，分娩后停药，在婴儿接受联合免疫之后可以进行母乳喂养；而以治疗乙肝为目的服用抗病*药物的孕妇，分娩后应继续用药。
如何判断母婴阻断是否成功了呢？判断乙肝母婴阻断是否成功需要在产后7-8个月，也就是婴儿完成完整的乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白接种后1-2个月，进行乙肝病*表面抗原和表面抗体检测来确认宝宝是否感染乙肝病*。
需要强调的是，早筛查、早诊断、早干预对于降低新生儿HBV的感染率至关重要。总的来说，只要在孕前、孕中和产后这三段过程中严格遵守阻断方案，宝宝被感染的几率是非常低的，乙肝妈妈也能生出健康的宝宝。如有乙肝母婴阻断的需要，医院进行就诊并做到全程配合，不要盲目听信非专业意见，而错过最佳干预时间。
医学指导：广东省妇幼保健院检验科主任技师穆小萍
文/广州日报·新花城记者：王婧
通讯员：林惠芳、董文雅
广州日报·新花城编辑：李津