门诊工作中,肝病医生要了解病人是否受乙肝病毒感染,以及感染程度,会安排病人查一下血清,通过乙肝五项检查结果作出判断,这是最简便的方法。乙肝五项检查,被群众形象描述为“两对半”,迅速广泛流传,成为乙肝五项检查的专用词。根据“两对半”的检查结果,又衍生出“大三阳”、“小三阳”、“小二阳”等“行话”。那么问题来了,作为普通人,很容易被满是英文的诊断报告单绕晕,如何迅速读懂?医生用“图表+文字”来告诉你。
乙肝五项检查,即“乙肝两对半”,里面有2种抗原、3种抗体。抗原由乙肝病毒所产生,抗体是自身免疫系统的淋巴细胞与病毒对抗后产生的。“乙肝两对半”包括:表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗HBs)、e抗原(HBeAg)、e抗体(抗HBe)、核心抗体(抗HBc)。检查中五个项目,都有“+”、“-”两种表现形式,“+”表示阳性。
1、表面抗原(HBsAg):阳性“+”,表明体内感染了乙肝病毒,如果你想进一步了解病情是轻或重、慢性或急性、乙肝病毒复制等情况,还要遵医嘱进一步检查。
2、表面抗体(抗HBs):阳性“+”,表明体内已有乙肝病毒防护免疫,或注射乙肝疫苗起了作用,不会再感染了。
3、e抗原(HBeAg):阳性“+”,表明体内血液有高传染性,乙肝病毒复制很快,如果想了解病情轻重,还需作进一步检查。
4、e抗体(抗HBe):阳性“+”,有两个可能,一是如果转氨酶正常,表明处于感染恢复期;二是转氨酶异常,表明发生了病毒变异。
5、核心抗体(抗HBc):阳性“+”,有两个可能,一是与表面抗原(HBsAg)同时阳性,意味着感染了乙肝病毒;二是与表面抗体(抗HBs)同时阳性,表示感染病毒后获得了免疫力。
“乙肝两对半”检查结果共有9种情况,含有你想知道的“大三阳”、“小三阳”、“小二阳”。
第一种情况
第二种情况
第三种情况
第四种情况
第五种情况
第六种情况
第七种情况
第八种情况
第九种情况
综上所述:
(1)无论“大三阳”、“小三阳”、“小二阳”,如果肝功检查正常,就属于携带乙肝病毒,如果转氨酶明显升高,就是肝功能出现损害。“大三阳”说明病毒在体内很猖狂,“小三阳”、“小二阳”表明病情正在好转,但要加强对“小三阳”的检查和监测,因为“小三阳”是一个隐蔽的“杀手”,容易露出狰狞的獠牙。
(2)只要表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)是阴性,基本无大碍,但要注意检查。