慢性乙肝患者，不想进展为肝硬化，这个目标肯定是有可能实现的，因为并不是所有的乙肝患者都会转变为肝硬化或者肝癌。
所谓的慢性肝病“三步曲”，是指那些没有经过规范治疗的慢性肝病患者，任由病情发展，可能出现的结局。
没有经过抗病毒治疗的慢性乙型病毒性肝炎患者，肝硬化的年发生率为2%～10%，
也就是说，假如有1万个这样的患者，如果不进行治疗的话，一年以后可能会有～位患者发展为肝硬化。
01哪些人容易发生肝硬化？
科学研究人员长期致力于乙肝和肝硬化的石粉，总结了容易发生肝硬化的一些危险因素，这些因素包括：
年龄较大，通常大于30岁。男性。40岁以后才由大三阳转为小三阳者。谷丙转氨酶持续、反复的升高，不论多少。
乙肝病毒DNA大于0IU/mL。乙肝病毒e抗原（HBsAg）持续阳性。乙肝病毒（HBV）C基因型。合并丙肝（HCV）、丁肝病毒（HDV）或HIV感染。同时有其他引起肝损伤的因素，如长期饮酒或肥胖（脂肪肝）。
02肝硬化的发展
刚开始形成的肝硬化，叫早期肝硬化，又叫做代偿期肝硬化。
在代偿期肝硬化，人体的肝脏功能可以保持基本正常。一旦进入失代偿期，肝硬化往往不可逆转，且有发生各种并发症的风险，如合并感染、上消化道出血和腹水等。
每年大约有3%～5%的代偿期肝硬化患者，可能会进展为失代偿期肝硬化；肝硬化进入失代偿期以后，5年的生存率约为14%～35%。
乙肝患者不想变成肝硬化，需要从解除那些风险因素着手，戒除一些恶习。
不想发展为肝硬化，重点是要排除风险因素；这其中，年龄、性别和感染的乙肝病毒基因型等风险因素，是无法改变的。
03恶习之一：拒绝抗病毒
40岁之前，患者如果符合抗病毒治疗的指征，也就是乙肝病毒DNA阳性同时有持续的肝损害，最好抗病毒治疗。
如果不抗病毒治疗的话，反复的肝细胞炎症，最后会形成肝纤维化，肝会逐渐变形、变硬、缩小，形成肝硬化。
抗病毒治疗的目的：一方面，是使谷丙转氨酶在抑制病毒复制以后恢复正常，消除肝细胞的炎症；另外一方面，对于一些大三阳的患者，尽快使乙肝病毒e抗原转阴性和e抗体转阳性。
04恶习之二：饮酒
饮酒是独立于乙肝病毒之外，同样也可以导致慢性肝部“三步曲”的因素，叫做酒精性肝损害。
因为酒精对肝细胞有直接和间接的损害，常常会导致肝细胞损伤，由此引起的肝脏炎症反应，很容易产生肝纤维化。
有乙肝还饮酒，简直是自己朝着肝硬化的方向走！
戒酒之后，酒精对肝脏的进一步损害中断了，去除了引发肝硬化的一个因素，从而降低发生肝硬化的概率。
无论何时开始戒酒，患者都将受益，当然，越早越好。
05恶习之三：暴饮暴食，导致肥胖
暴饮暴食，或者有特殊的不良饮食嗜好，比如特别爱吃咸的、甜的东西，造成能量在体内过剩，转化为脂肪，容易引起非酒精性脂肪肝。
很多人认为脂肪肝是胖人的专利，其实不然，随着人们生活方式的改变，脂肪肝早已不只发生在肥胖者。
饮食的习惯不好，加上没有经常运动，会使非酒精性脂肪肝逐渐加重，同样也可以导致肝硬化和肝癌。
很多有脂肪肝的患者，出现谷丙转氨酶升高仍然不引起注意，不控制饮食和加强锻炼，却希望通过服药来将转氨酶控制下去。
这种做法最大的危害，就在于掩盖可能已经开始的肝硬化过程，当有一天突然发现肝硬化的时候，病情可能无法逆转。
06恶习之四：不注意复查
有很多人知道自己有乙肝，却总是害怕检查。一方面怕查出更大的病，另外一个方面怕麻烦，或者不敢面对现实。
可是他们或许没有想过，难道不检查这个疾病就不存在了吗？
一叶障目、不见泰山。
不检查不见得这个病就不存在，而如果检查，能够及时发现早期肝硬化，及时予以抗病毒治疗等干预措施，还是有逆转机会的。
07恶习之五：胡乱吃中药
中药在乙肝治疗领域的盛行，是一个非常可怕的现象。龙医生无意攻击或者否认中药，但在临床经验上，以及在文献和专业书籍等学习的过程中，并没有发现中药更优于抗病毒治疗。
在没有确定中药是否有抗病毒等明确的作用之前，使用中药是有害无益的。很明显的例子是，中药或者中成药导致的药物性肝损害越来越多。
08小结
乙肝患者不想肝硬化，必须戒除一些恶习，包括抗拒抗病毒治疗、听信网上的谣言胡乱吃中药等等。
个人保健方面，要注意休息，不能熬夜、饮酒和抽烟，保持良好的生活方式和心态。
这其中，抗病毒治疗是关键，能消除乙肝进展为肝硬化的最多、最重要的风险因素。
我是一位热爱科普的临床医生，看病、咨询，答疑、解惑，科普医学知识，在匆忙的临床工作中，体会温暖文字的力量！
想了解更多的医学知识，敬请留言、点赞、分享、转发，并