第一部分:基础常识
诊断乙肝病毒感染的直观、常用指标,叫“乙肝五项检查”,又叫乙肝“两对半”。
乙肝“两对半”,顾名思义,有“两对”+1个“独立项”,共5个指标,分别是第1对:乙肝表面抗原、表面抗体;第2对:E抗原、E抗体;单独1项:核心抗体。
检测乙肝五项,价格通常30—60元,如果检查乙肝定量,会贵一些,大约元以内。
检查乙肝五项,医院,在肝病科能查,还可挂传染科、普外科或消化内科。防疫机构站点也可以查。如果检查发现全部5项都是“-”,要注射乙肝疫苗。
乙肝五项的报告单,医院,检查内容排序都是一样的,不同之处,是有的定性只写“+”、“-”符号,有的还会给出定量的具体数值
乙肝五项检查报告,如果仅用“+”、“-”表示,会有25种结果,常见的是9种,少见的是16种。常见的有体内有抗体、体内无抗体、“小三阳”、“小二阳”、“大三阳”等。
第二部分:关键解答
乙肝病毒是一种嗜肝、难以对付的病毒,进入人体和肝细胞紧密结合,成为牢固的“cccDNA”,借助适宜环境,利用自带模板复制病毒。人体免疫系统如果识别了乙肝病毒,会迅速清剿它们,但会误伤肝细胞,这样就诱发肝炎了。如果免疫系统比较迟钝,会形成与乙肝病毒长期友好共存的局面。
由于乙肝朋友人数众多,目前大约每13个人就有1个是病毒携带者或患者,对乙肝五项的理解各不相同,会有许多不一样的疑问。
不管肝炎有没有发作,乙肝扎根是板上钉钉的事,病毒钻进体内,就会有表面抗原;乙肝复制期间,会自动产生一种叫“乙肝病毒E抗原”产品,但免疫系统会针对表面抗原、E抗体,分别产生“表面抗体”、“E抗体”两种武器,这样就形成了“两对”。
差点忘了,乙肝还有1个核心抗原,免疫系统针对它定向开发了压制武器:核心抗体。但核心抗体是“热心大妈”,很快与血清里的核心抗原结合,两者融为一体,形成免疫复合物,所以核心抗原很难再查出来,只剩下核心抗体孤零零的接受检查。
这就是乙肝五项的由来。5个项目,属于病毒的有两类:表面抗原、E抗原,属于抗体的有三类:表面抗体、E抗体、核心抗体。
表面抗原和表面抗体这一对,显示的信息是:有没有病毒感染。表面抗原“+”就是能传染。
E抗原和E抗体这一对,提供的信息是:病毒复制是否活跃。E抗原“+”就是复制中。
核心抗体的意义,如果呈“+”,表明病毒还在,或曾经来过又走了。只要病毒在人体出现过,一定是“+”。
第三部分:举例说明
我们以一张化验单为例:
1、当表面抗原、E抗原、核心抗体“+”,表面抗体、E抗体“-”,即1、3、5项阳性:说明有乙肝病毒,在复制,自然传染力就强。其实,这就是“大三阳”。
2、当表面抗原、E抗体、核心抗体“+”,而表面抗体、E抗原“-”,即1、4、5项阳性:说明有乙肝病毒,复制力低,所以传染力低,叫“小三阳”。
3、当表面抗原、核心抗体“+”,其它三项“-”,即1、5项阳性:表明有乙肝病毒,复制力弱,传染力自然就低,属于“小二阳”。
4、当只有表面抗体“+”,其它四项“-”,即仅第2项阳性:这是最理想的情况,无感染,有抗体。
这是常见的乙肝五项检测结果一小部分,通过分析,大部分的检查结果都可以很快知晓,进而根据病毒感染、复制等信息,确定下步操作和治疗。